科室: 婦科 主任醫師 申秀榮

  最近醫學家宣佈宮頸癌篩查取得了突破性進展。新研製的雜交捕獲二代檢測技術可以檢測到13種高危型人乳頭瘤病毒HPV,使宮頸高度病變和宮頸癌的敏感度檢出率達到95%。因此,在全國腫瘤防治諮詢周前,北京協和醫院婦產科主任郎景和教授、中國醫學科學院腫瘤研究所流行病學室主任喬友林博士呼籲,提高女性自我健康保護意識,讓她們認識到宮頸癌是完全可以預防的;參與宮頸癌篩查,早期發現疾病,不應再有女性被宮頸癌―――這種可以預防、檢查、治療的疾病斷送生命。在腫瘤中只有宮頸癌能夠證明是由於病毒直接引起的。據統計,全球每年約有47萬名婦女患上宮頸癌,並有23萬女性死於此病。為大家熟悉的演員梅豔芳、李媛媛近兩年也相繼被這種癌症奪去生命。到目前為止,宮頸癌的發病率仍佔婦科癌症的第二位。北京協和醫院婦產科主任郎景和教授說,宮頸是女性生殖器官發生惡性腫瘤最常見的部位,宮頸癌對婦女的健康和生命造成的損害,僅次於乳腺癌。我們已經知道宮頸癌是由人乳頭瘤病毒感染造成的,叫作HPV感染。從腫瘤發生的角度講,能夠證明由於病毒直接引起癌瘤的就是宮頸癌,其他的癌瘤可以說是由於病毒、遺傳和其他因素,但是宮頸癌完全能夠證明是由病毒引起的。    從癌前病變到發展成一個癌,一般要經過差不多10年的時間。郎景和教授說,通過認真的普查和檢查,我們可以很明確的診斷出是否宮頸癌。如果能夠早期診斷,早期治療,宮頸癌是可以治好的。宮頸癌發生的過程,是人乳頭瘤病毒感染後發生病變。一般的感染,人體可以把它消除掉,如果消除不掉就稱為持續性的感染,病變就會發生,首先發生的稱做宮頸癌的癌前病變,從癌前病變到發展成一個癌一般要經過差不多10年的時間,10年的時間還是容得我們採取措施的,所以從預防病毒感染到癌前病變都是可以治療的,容得醫生、病人一起與宮頸癌做鬥爭。時間有,但是關鍵大家要重視它。這種癌症跟性有關,30歲前的年輕婦女在性活躍階段,是感染宮頸癌的危險時機人乳頭瘤病毒感染並不是很少見的事情,很多人終身累積感染率會達到70%左右,但是多數人並沒有發生腫瘤,因為這種感染可能是一過性的,如果把它消除掉就不會得宮頸癌。如果有了病毒感染,但沒有清除掉,時間超過一年多就是持續性感染了,這時不僅僅是帶病毒狀態,它還有可能發生病變,再過幾年就可能發展成宮頸癌了。1800年,一位義大利人發現修女不得宮頸癌,認為是和職業有關,後來發現這種癌症跟性有關。還要重視宮頸癌的年輕化,在婦女的性生活、性活躍的階段,比如30歲以前感染的機會會增加,超過30歲以後就下降了。但如果過了30歲還有病毒感染,發展成宮頸病變或者得宮頸癌的機會就較大了,婦女們應該在人生非常活躍、年輕力壯的時候就要重視預防宮頸癌。    救命的是時間,要命的也是時間,治宮頸癌越早手術效果越好。郎景和教授認為,改善宮頸癌愈後的重要方法就是預防和早發現,與其他病例比較,患宮頸癌的地方是可以直接觀察到的,它不像卵巢,因為看不到就需要經過B超和腹腔鏡才能夠進行觀察。如宮頸癌提早發現並治療就會有好的結果,它愈後效果是很好的。一期、二期僅僅通過手術就可以得到近90%的治癒率,有些甚至達到98%的治癒率,但如果到了三期和四期,特別是四期就只有百分之二十幾了。英國哲學家培根有一句名言,“時間可以治療一切”,救命的是時間,要命的也是時間,抓住時機對宮頸病變,對病毒感染早發現、早診斷、早處理,宮頸癌是完全可以預防、可以治療、可以治癒,甚至可以消滅的。新的篩查技術和傳統的系統共同使用,篩查率可達到98%。宮頸癌怎麼進行檢查呢?中國醫學科學院腫瘤研究所流行病學室主任喬友林博士說,現代科學的進展使宮頸癌篩查方法有兩個大的突破,傳統的薄層液基細胞學和自動圖片系統,顯著提高識別高度病變的靈敏度15.2%。第二代的雜交捕獲靈敏度提高到95%,可以查出85%以上的病人,如果綜合兩種方法,篩查率可達到98%。HPV測試是檢查女性體內是否有病毒感染,並遠在細胞發生病變前就把病原檢測出來的檢測方法。如果檢測結果是陰性,即該女性沒有感染病毒,也就是說她在下一次常規檢查之前,患宮頸癌或高度病變的風險幾乎為零。這個新的篩查技術為我們戰勝宮頸癌提供了保證,也使更多的女性將不會因為宮頸癌―――這種實際上可以預防、檢查、治療的疾病而斷送生命。

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