科室: 血液科 主任醫師 嚴匡華

  近年來,醫院不論大小,均會發生醫患事件(患方稱“醫療差錯”,醫方稱“醫鬧”),患者家屬動輒幾十人在醫院打橫幅、燒香等,醫生被傷、甚至致死的悲劇時有發生。醫生們人心惶惶、個個自危。這個社會似乎進入了“醫患大戰”的亂象。

  俗話說“冤家宜解不宜結”。為緩解當前的醫患矛盾,愚人在此首先向廣大醫務人員呼籲:(一)每位醫生至少應本著自己的道德底線“做人的良心”不開錯藥、不開錯刀,更不能亂開藥、亂開刀。(二)嚴格履行“救人一命,勝造七級浮屠”的神聖職責。(四)以病人為中心,實實在在為病人著想,態度和藹,視患者如親人。(五)不斷學習,刻苦專研,不刻意追求“浮誇”的論文,努力提高自己的醫療實踐水平,“全心全意”為患者提供最優質的服務。(六)甘願花時間和精力、時時處處與病患家屬進行溝通。如能做到這些,“醫鬧”又緣何起呢?!

  其次,愚人也向社會大眾呼籲:請給予醫生行醫寬鬆的環境,因為這是由醫學本身的複雜特性所決定。現代醫學發展至今,雖然也有標準的診斷常規和治療常規,其實,醫生面對的是一個封閉的世上最複雜的人體系統,該系統有共性但更多更重要的是個性,而醫生是通過該系統“零星”散落出來的資訊,整合出診斷,再給予相應的治療。若是疑難病症,甚至連診斷都困難。人們的共識是,無論是中醫還是西醫,給人治病仍存有“個人經驗”因素,否則就沒有“名醫”之說。關於治療,一種藥物能正式用於治療病人,至少需要經過三期臨床試驗(clinical trials),就是通過具有統計意義的“一定數量”(如35例以上)的病人驗證該藥物的安全性和有效性以及用法、服藥劑量等等(當然,要先通過動物如小鼠驗證以後)。你說,這“一定數量”的患者數能概全以後無數患者的治療情況嗎?也難怪乎有西布曲明類減肥藥等等諸多藥物的退市。對於常規標準的治療難以奏效的難治性疾病如癌症,在歐美專門有“experimental treatments”或者“investigational treatments”,翻譯成中文就是“實驗性治療”或者“研究性治療”,老百姓可能會說,“又是還拿患者做實驗、做研究”,是的!就是拿患者做實驗、做研究!!只是所有這些試驗、實驗、研究均要通過受試患者的知情同意,患者有權同意加入,也有權隨時退出(在中國的西醫界,上述兩個方面的工作近年來才剛剛起步)。同樣,中醫的行醫過程,也是一個試驗過程。若沒有這些先驅性試驗、實驗、研究,人類的醫療水平也許還停留在蠻荒時代。我們向這些敢為天下先的對人類健康做出貢獻乃至犧牲的至高無上的病患家屬致敬!!

  為此,愚人再次向社會大眾呼籲:請給予醫生行醫寬鬆的環境。要不然,醫生時刻防備“醫療差錯”,進行“保護性醫療”,廣大病友將可能自食其果。試舉一例,絕對是真實的:有醫院血液科規定或者預設“血色素8克以下就得輸單採紅細胞,血小板2萬以下就得輸單採血小板”,而不管檢查結果是否有誤、患者是否有貧血或出血表現,結果,某骨髓增生異常綜合徵患者(自費)住院不到一個月,就花費近十萬元人民幣,多數花費用在了成分輸血上。可是,患者一停成分輸血,血色素還是8克以下,血小板還是2萬以下。筆者一聽(親歷)到這一事例,不禁愕然,這也是促使我寫該文的緣由。還誠望大眾謹思之。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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