科室: 骨科 主治醫師 張翀

  一般的韌帶損傷會引起腫脹、疼痛和肌肉痙攣,聽上去跟肌肉拉傷比較像,但實際上兩者還是有區別的,首先,肌肉是有彈性的組織,普通的拉傷只是肌纖維的斷裂,如果不是特別嚴重是很容易恢復的。而韌帶拉傷則是骨頭和骨頭之間的連接出了問題,主觀感受上會有一種不穩定的感覺,就像是搭積木一樣,完全分離成兩個不同的部位。

  ACL 撕裂損傷在平時的訓練、運動中,ACL(膝關節前交叉韌帶)損傷,是非常高發的一類傷病。在職業體育中,尤其是在足球、籃球、武術摔跤等運動專案中高發。前交叉韌帶的作用是防止脛骨前移,所以如果交叉韌帶受傷,很容易造成後續的關節軟骨、半月板、或者其他相關部位受傷。

  軟骨損傷(半月板、髕骨)

  軟骨損傷一般在膝關節中最常遇到的有兩種,一種是髕骨軟化,一種是半月板撕裂。我們先說說半月板。

  膝關節內含有彎曲的墊子一樣的軟骨盤,一般我們稱之為“半月板”,形態撐“C”字形,是由堅韌的纖維軟骨構成――這麼說可能你們覺得太抽象,但你們回憶一下啃雞腿的時候就知道了,在靠近骨頭的地方有一小塊嚼起來又有彈性又脆的骨頭。

  人類膝關節的軟骨盤其實跟雞腿也差不多,像一個小帽子一樣包裹著骨頭,“C 就是這麼來的。當然,不會有人成批地卸掉人類的軟骨盤串在一起賣就是了……華小編香辣雞膝骨很香哦!其實就是“香辣半月板”……

  膝關節的內側和外側都有半月板,半月板有穩定膝關節的作用,站立時有助於鎖定關節,並在骨頭與骨頭之間起到了墊子的作用。

  我不知道你們小時候有沒有上過用冰棍堆一個房子出來的手工課,那時候萬能膠之類的東西還不是到處都買得到,所以我們都用嚼過的泡泡糖連線兩根棍子,擺出各種各樣的形狀。軟骨盤對骨骼的作用跟那個時候的口香糖也差不多,同時起到緩衝和定型的作用。正常的半月板小腿遭到扭轉等,半月板會被撕裂而當膝關節快速的扭轉時,半月板就會被強大的壓力損害……最後,輕則導致半月板破損發炎,重則直接導致半月板撕裂。

  髕骨也是相似的,髕骨俗稱膝蓋骨,你伸手下去摸摸,就是膝蓋上那塊兒凸出來的。髕骨一開始的作用是保護膝關節,避免大腿骨的過度摩擦,也可以維持膝關節在彎曲時候的穩定。不過在運動當中,太多的磨損、和不正常的關節扭轉等都會對髕骨的軟骨產生損傷。最後導致髕骨軟化等。

  怎麼預防?護膝怎麼選?

  上面我們講到,膝部韌帶、半月板和髕骨的損傷,很多是因為小腿脛骨的不正常扭轉或者運動軌跡不穩定造成。目前發現,經過強化和訓練腿部肌群,可以非常有效的預防關節損傷。

  當然,很多同學都說了。NBA、職業足球的運動員們,都是世界上腿部力量最強的人群。為什麼他們還是一部分來說,他們參與的運動本來就非常容易導致他們受傷(想象你跳起來後正想落地,一個奧尼爾壓在你身上吧……)。另一部分,大多數職業運動員正式由於運動時的主動肌力量太強,拮抗肌力量不足,導致發力後運動軌跡不穩定,並對關節產生撞擊,很容易受傷。所以在訓練中一定要保證訓練部位的均衡。以及一些小肌群、穩定肌群的訓練。

  當然,預防什麼的是從當下開始的。尤其有過傷病史的朋友、或者體重比較大的朋友,可以選擇佩戴一些護膝做運動。一般護膝的原理是給關節一定的壓力,保證關節的運動軌跡穩定。同時,一些護膝可以在關節要有不正常扭轉、超伸展時,保護關節。一般境況下,運動初學者使用這種普通護膝、可調護膝就可以了。但是要注意,如果這個護膝彈力和束縛感不強,只是掛在上面,那除了保暖可一點用處都沒有哦~還是要有一定的束縛感,才能保證運動安全的。

  對於最大力量訓練比較多的朋友,可以選擇這種長的綁膝。對於關節的穩定性和加壓效果最強。比如健身塑形、健美、力量舉的朋友可以選擇這種的。

  對大重量訓練效果不錯。可以在極限重量下保護膝蓋不會產生不正常的運動。缺點是保護的軌跡單一,束縛感強。爆發力與綜合專案,比如籃球、足球等愛好者,可以選擇這種彈性面料的整體型護膝。不會妨礙爆發力。而且整體設計一般兼顧了各種運動情況。杜少用的好像是鮑爾芬。如果你關心舉重或 Crossfit 專案,你也會發現,舉重運動員很多也是採用這種彈性較高的整體型護膝的。畢竟舉重也是爆發力的專案。

  膝蓋有過傷病史的,尤其是一些急性傷病過後康復訓練的,可以採用這種膝關節的損傷矯正器。這種一般都是醫院醫生開的處方了護具,大都是碳纖維加高科技合金造的。最大限度保證膝蓋不受傷。另外還有很多手術後的專用護具,比如半月板切除的、韌帶重建的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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