目的：探討瓦斯爆炸後CO中毒(COP)後的MRI平掃、彌散加權(DWI)及其氫質子波譜(1HMRS)表現。
材料和方法：對瓦斯爆炸後出現症狀的15例患者進行了GE 3.0T MRI平掃、DWI及1HMRS掃描，並對其中的7例較重患者進行了治療後的追蹤複查。
結果：15例患者均出現頭痛、噁心，頭暈;7例患者出現了記憶力減退、判斷力異常、失憶、認知障礙等症狀。MRI平掃顯示廣泛性腦部改變，以基底節結構中的蒼白球、殼核和尾狀核的異常率最高。對於症狀較輕患者，以大腦皮層腫脹為主要表現，DWI顯示區域較平掃明顯。所有病例1H MRS均見到異常乳酸(Lac)波,其中5例顯示部分部位出現N-乙醯天門冬氨酸(NAA)降低,膽鹼複合物與肌酸比值(Cho/Cr)升高。隨著臨床症狀的改善及腦水腫的消退,NAA、Cho/Cr、Lac漸趨正常。NAA降低及Cho升高較明顯的部位恢復較慢。
結論：MRI平掃、DWI和MRS均可以在早期反映CO中毒的腦實質表現。在COP早期，大腦白質比灰質對缺氧更敏感，DWI比MRI平掃更加早期的反映腦實質的表現;而在COP後期，基底節區改變才會出現。MRS對治療後腦組織的修復反映早於MRI平掃。
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