鉅細胞動脈炎(亦稱為顳動脈炎)是一種炎症性血管炎,常累及中型和大型動脈,常見於50歲以上的患者,可引發神經性、眼部和系統性綜合症,例如中風或動脈瘤。
常累及向視網膜、視神經和顳淺動脈供血的動脈。顳淺動脈炎症可導致顳區壓痛。
鉅細胞動脈炎較難診斷。如果您有任何懷疑,應該立即將患者轉診給眼科醫生或風溼病科醫生。
一些專科醫生可能會進行顳動脈活檢。活檢呈陽性即可診斷為鉅細胞動脈炎。一些鉅細胞動脈炎患者的活檢呈陰性。這是因為僅部分動脈受累,其餘動脈未受累。這種症狀被稱為跳躍性病變。多達28%的患者表現出跳躍性病變。對於這些患者,眼科醫生會考慮患者的體徵和症狀是否適合採用類固醇激素治療。
一些鉅細胞動脈炎患者表現出瞳孔放大,其原因為視神經血供的急性阻塞。
您可以將美國風溼病學會(AmericanCollegeofRheumatology)的1990年版鉅細胞動脈炎分類標準用於您的診斷。三個或三個以上陽性指標對於診斷這種疾病有94%的敏感性和91%的特異性。
五個標準包括:
50歲以上患者新發作的區域性頭痛患者第一個小時內的紅細胞沉降率≥50mm觸診顳動脈時患者感到觸痛顳動脈活組織檢查存在異常。活檢呈陽性即可診斷為鉅細胞動脈炎。活檢陽性的提示包括:肉芽腫浸潤內彈性膜破裂內膜增生內腔阻塞。
顳動脈超聲檢查是檢查鉅細胞動脈炎的一種新方法。這是一種非侵入性檢查方法,但是未比較過這種方法和顳動脈活組織檢查的準確性。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。