科室: 風溼腎病科 副主任醫師 邱明生

  腎穿刺活檢術是一項微創病理診斷技術,在B超引導下經皮腎臟穿刺技術,具有安全、損傷小的特點。該項技術適應症廣泛、禁忌症少、副作用少。

  適應症:

  1、急性腎小球腎炎:治療2-3個月仍未見緩解,即應做腎穿刺病理檢查。

  2、急進型腎小球腎炎:病理檢查對本病確診及治療方案制定都十分重要,擬診本病就立即做腎活檢,越早越好,

  3、原發性腎病綜合症:可由至少5種不同病理型別的腎小球疾病引起,它們的治療方案及療效也十分不同,進行腎穿刺檢查十分必要。

  4、慢性腎小球腎炎:腎穿刺活檢能確定腎炎病理型別,並瞭解疾病嚴重程度。

  5、隱匿型腎小球腎炎:呈無症狀性蛋白尿和/或血尿表現者,鑑別困難時需做腎穿刺病理檢查。

  6、繼發性小球疾病:如狼瘡腎炎、紫癜性腎炎等,腎臟病理質料對明確疾病診斷及分型、評估病情很有價值,應進行腎穿刺。

  7、遺傳性腎小球腎炎:Alport綜合徵及家族性血尿,腎穿刺病理檢查對診斷意義重大。

  8、高血壓腎病、糖尿病腎病:臨床診斷欠清時仍應行腎穿刺病理檢查。

  9、腎小管間質性腎炎:急、慢性腎小管間質腎炎,確診主要依靠腎穿刺病理。

  10、急性腎功能衰竭:病因不明確的急性腎功能衰竭。

  禁忌症:

  1、明顯出血傾項。

  2、嚴重高血壓,不能穩定控制在160/100mmHg以下者。

  3、慢性腎衰竭腎臟已萎縮。

  4、孤立腎、馬蹄腎、腎腫瘤不宜穿刺。

  5、活動性腎盂腎炎、腎結核、腎盂積水(膿)腎周圍膿腫不宜穿刺。

  6、妊娠晚期、高度肥胖、高度腹水為腎穿刺相對禁忌症。

  併發症:

  1、血尿,腎穿刺後肉眼血尿發生率3%-5%,1-3天內轉清。

  2、腎周血腫,發生率1%-2%多數為小血腫。

  3、動靜脈瘻,見於極個別慢性腎衰竭及高血壓患者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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