一、概述
在肺部疾病的診斷中，影像診斷起著關鍵的作用。對於一些影像學表現尚難以明確診斷的病變，往往需要做進一步的細胞學或組織病理學檢查，以協助臨床醫師正確地選擇治療方案，尤其是肺癌等腫瘤性病變。即使影像學所見已可基本確診的肺癌，也建議儘可能地做出組織病理學分類分型的診斷，以選擇適宜的診治手段---手術切除治療、放射治療、化療、分子靶向藥物等診治手段。而在周圍型肺癌未侵及較大的支氣管時，一部分患者的纖維支氣管鏡檢查為陰性，不能得到確診。因此，在肺癌的診斷和鑑別診斷上，經皮胸部針穿活檢就起到一種特殊的作用。經皮肺部腫瘤穿刺活檢是目前取得肺癌細胞學和組織學診斷的重要方法。肺癌的早期診斷、組織學分類及臨床分期等方面尤其重要。
二、經皮胸部腫瘤活檢的適應證 經皮活檢技術的適應證是相對的，應該根據疾病診斷需要的程度，結合病人的具體情況。一般適應證如下：
1、採用常見的臨床手段(如痰細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查)無法明確診斷的肺部病變;
2、影像檢查明確肺部原發腫瘤，需瞭解組織學分類以選擇治療方案;
3、影像檢查明確肺部轉移性腫瘤，需查明轉移性腫瘤的來源;
4、肺部結節性病變，在肺癌、肺結核和炎性假瘤的鑑別上有困難者;
5、胸膜腫塊及胸壁腫塊者;
6、縱隔腫塊或縱隔啉巴結腫大，需瞭解與肺癌的關係者;
7、病因未明的肺部瀰漫性病變，尤其是實質間質同時受累者。
有下列情況，要視為相對禁忌證：
1、重度肺氣腫、肺心病患者，由於肺功能嚴重受損，難耐受;
2、針穿路徑有肺大泡或肺囊鍾者，其引起氣胸的可能性明顯增加;
3、無法控制的劇烈咳嗽喘息者，穿刺極易傷胸膜導致出血和氣胸;
4、考慮病變為血管性病變，如胸內動脈瘤、動靜脈畸形等;
5、有嚴重出血傾向或凝血功能障礙者。
經皮胸部腫瘤穿刺活檢的常見併發症如下：氣胸、咯血、區域性出血。
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