細菌性
1、大葉性肺炎(lobarpneumonia)
充血水腫期大體：肺葉增大，重量增加，暗紅色，溼軟。
鏡下：肺泡隔毛細血管擴張充血，肺泡腔內有漿液性滲出液，少量RBC、中性粒細胞、巨噬細胞，可檢出細菌。
咳白色泡沫痰，X光顯示大片淡薄均勻陰影，聽診為溼羅音。
紅色肝樣變期大體：肺葉增大，重量增加，暗紅，質實如肝，切面粗糙顆粒狀。
鏡下：肺泡間隔毛細血管擴張充血，肺泡腔內充滿纖維素及大量RBC，少量中性粒細胞，巨噬細胞。纖維素可通過肺泡間孔與相鄰肺泡纖維素網相連。滲出物可檢出多量細菌。
咳鐵鏽色痰，X光顯示大片緻密陰影。此期呼吸困難、紫紺最明顯。
可波及胸膜引起纖維素性胸膜炎。
灰色肝樣變期大體：肺葉腫大，灰白色，質實如肝，切面粗糙顆粒狀。
鏡下：毛細血管受壓，充血消退，肺泡腔纖維素增多，，肺泡間孔連線更多見，可見大量中性粒細胞，RBC少見。Ab產生，不易檢出細菌。
咳粘液膿痰，X光顯示大片緻密陰影，呼吸困難、紫紺、缺氧症狀緩解。
溶解消散期實變病灶消失，質地變軟。肺泡腔內中性粒細胞壞死，釋放蛋白水解酶溶解纖維素。肺泡恢復正常結構。
X光顯示陰影逐漸消散。
併發症
肺肉質變：亦稱機化性肺炎。由於中性粒細胞滲出較少，釋放的蛋白水解酶不足，纖維素溶解不完全，被肉芽組織取代機化。呈褐色肉樣。
（1）胸膜肥厚和粘連：發生纖維素性胸膜炎後纖維素吸收不完全所致。
（2）肺膿腫及膿胸
（3）敗血症及膿毒血癥
（4）感染性休克
2、小葉性肺炎
急性化膿性炎，以肺小葉為單位，散在以細支氣管為中心。又稱支氣管肺炎。
病理變化
大體：散在分佈的灰黃或暗紅的實性病灶，大小不一，0.5～1cm左右，病灶中央可見細支氣管橫斷面。病灶可融合，一般不侵及胸膜。
鏡下：細支氣管粘膜充血，水腫，表面有粘液性滲出物，管腔及周圍肺泡腔內充滿中性粒細胞、少量RBC，脫落的肺泡上皮。周圍肺組織充血，可有漿液滲出，部分肺泡出現代償性肺氣腫。
咳粘液膿性或膿性痰，X光顯示為斑片狀陰影，密度高。
可併發呼吸功能不全、心力衰竭、膿毒血癥、肺膿腫、膿胸。危險性大於大葉性肺炎。
3、病毒性肺炎
常由上呼吸道病毒向下蔓延所致。
病理變化
主要是肺間質的炎症。間質充血水腫，淋巴細胞、單核細胞浸潤，小葉間隔和肺泡壁明顯增寬。腔內充氣或含少量漿液和脫落上皮。內表面有透明膜形成。在上皮細胞和多核鉅細胞內可見病毒包涵體。
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