泌尿繫結石是影響人類健康的一種嚴重疾病,隨著我國經濟的發展和飲食結構的改變,尿路結石的發病率呈逐年上升趨勢。依據水質、氣候和地理環境的不同,總體發病率在3-15%。
去除尿路結石的方法包括輸尿管鏡碎石經皮腎鏡取石、腹腔鏡取石、輸尿管軟鏡碎石術、排石、溶石、體外衝擊波碎石或開放手術取石等方法。
20年來,由於各種微創方法的不斷髮展和推廣,輸尿管軟鏡、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡取石PCNL等技術的應用越來越普及,大多數尿路結石可以通過上述微創方法得到有效治療,即使對於複雜性尿路結石,單次手術淨石率也可達90%以上。
然而,泌尿繫結石的臨床特徵之一是反覆的復發,並且複發率隨時間的推移而有所提高。該病在美國5-10年內的複發率約為50%,在中國則超過80%。其復發多發生在排石等治療後2-3年,5年累積總複發率達50%,9年時則超過70%,因此泌尿繫結石尤其注重治療後的預防。
人體結石中最常見的結晶相是草酸鈣(CaOxa),約佔尿石組份的70%,尿酸結石約佔尿結石的5-10%,其中純尿酸結石約佔75-80%。低尿枸櫞酸、高尿鈣與尿液酸化是尿石形成機制中的重要因素,而低枸櫞酸尿是尿石症病人新發與復發的獨立危險因素,成為尿石症病人最常見的生化異常之一,其發生率可高達63%
。
因此,枸櫞酸及其鹽在泌尿繫結石,尤其是草酸鈣結石與尿酸結石的防治中起著十分重要的作用。
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