科室: 乳腺甲狀腺外科 副主任醫師 張宇峰

  「乳腺癌」這個可怕的名詞,再一次跳入公眾視線。該怎樣防備這個潛伏在暗影裡、吞噬女性健康的惡魔呢?難道要像女王安吉麗娜?朱莉那般,把乳腺整個割掉?乳房自檢以及乳腺癌的篩查,很可能會幫助女性朋友儘早發現病患,降低生命被吞噬的可能。

  乳房自檢

  1、具體方法

  觀察乳腺的外觀,比如乳頭有沒有異常分泌物,乳房的大小、性狀有沒有異常改變,乳房的面板有沒有異常改變(如橘皮樣改變)。

  主要是感覺乳房的質地,有沒有硬塊出現。平躺在床上,抬起待檢側的胳膊,用另一側的食指、無名指和中指,在乳房區域小幅度地上下、上下地觸控,看有沒有腫塊存在。

  2、站著摸不如躺著摸?

  原因是這樣的:由於重力作用,當我們站立的時候,乳腺組織相對集聚在下半部分,重疊的腺體顯得特別厚實,小腫塊容易隱匿其中;而平躺時,乳腺組織相對平攤,厚薄不受地心引力影響。這樣手檢更容易檢查出有意義的腫塊。

  3、我怎麼知道摸到的是什麼?

  光會摸,不知道摸的是什麼怎麼辦?彆著急,我教給你們簡單易行的方法。

  「嘴脣」

  正常的乳腺組織柔軟疏鬆,手感就像你的嘴脣。

  「鼻頭」

  小葉增生組織摸上去就像鼻頭的感覺,有點韌但很有彈性――整容隆鼻的美女除外。

  「額頭」

  最可怕的乳腺癌的腫塊,摸起來就像你的額頭,摸上去硬硬的,而且不易推動。

  如果還是不太確定,那就儘快找經驗豐富的乳腺專業醫生檢查下。

  4、不要忘了檢查乳頭乳暈區域!

  記得在最後擠壓一下乳頭,觀察是否有溢液,記得看清楚是哪個孔出現情況。如果第二天要來看門診,記得不要過度擠壓,水都擠光了,醫生就沒法判斷溢液的性質跟程度了。

  乳腺癌的篩查

  值得注意的是,乳腺的自我檢查,並不是早期發現乳腺癌的好辦法。很多情況下,自檢發現的異常與乳腺癌無關,它並不能取代其他篩查方法。

  關於自檢,你所要做的是發現異常儘早到醫院就診,做進一步檢查。

  中國每年乳腺癌新發數量和死亡數量分別佔全世界的12.2%和9.6%,乳腺癌也是中國女性發病率最高的癌症,但乳腺癌的病死率卻逐年下降,是治療效果相對較好的癌症。

  乳腺癌如何篩查呢?

  美國癌症協會建議:

  1、40歲以上的女性每年查1次乳腺鉬靶。

  2、「高風險」(具體見下)女性,不管年齡高低,需要每年查1次乳腺磁共振。

  3、20歲到39歲的女性每3年由乳腺專科醫生查1次乳腺,包括乳腺外部的觀察與觸控;40歲以上的女性每年由乳腺專科醫生查1次乳腺。

  4、20歲以上的女性都可以通過自己觀察和觸控檢查乳腺。

  「高風險」包括:

  經過專業的風險計算,得到終身患乳腺癌的可能性大於20%;

  基因檢測發現BRCA1或BRCA2基因突變;

  父母、子女、兄弟姐妹中有BRCA1或BRCA2基因突變;

  10-30歲時曾做過胸部放射治療等等。

  是否高風險,需要諮詢乳腺專科醫生。

  終結關於乳房健康的謠言!

  1、文胸和乳腺癌的發生有關 錯!

  「文胸致癌論」認為:有鋼託的文胸會阻止淋巴液流向腋下的區域,而胸部細菌和其它廢物通常在那裡得到清除,於是乳腺癌就發生了。

  這其實是一種誤解。1991年關於佩戴文胸的女性患乳腺癌的研究,它的結論的確是不戴文胸的女性患乳腺癌的較少,但是這個數量結果經過統計學檢驗後,並不足以支援「乳腺癌患病和佩戴文胸有關」的假設。現在,經過現代循證醫學的驗證,二者其實完全沒關係。

  2、小葉增生=乳腺癌 錯!

  門診有很多病人因為恐懼小葉增生變成乳腺癌而求診,同時認為增生越重也越有可能得癌。從此生活在這種誤區的心理陰影下,每天惶惶不可終日,嚴重影響生活質量。

  事實上,小葉增生就像普通感冒一樣,是種常見病。臨床上95%的小葉增生是「單純性小葉增生」,並不會癌變;而與其相對應的「不典型增生」,也不是將來所有的都一定癌變。

  至於女性為什麼會「小葉增生」,與情緒、飲食、內分泌等因素關係很大。沒必要為「小葉增生」緊張兮兮,定期檢查,按需治療即可。

  總結

  乳腺癌雖然是我國女性發病率最高的癌症,治療效果卻相對較好。認真接受篩查、進行自檢,發現問題,及時到正規醫院的乳腺專科或普外科就診。做到早發現、早就診、早治療,不迷信「偏方」,乳腺癌並不是那麼可怕。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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