包皮過長包莖的危害就不說了，網上大把的文章都有介紹。但是，一旦決定做包皮環切是不是到了醫院就能做的包皮就效果滿意，卻不是每個患者都會遇到的。那麼切包皮多長是合適的，本人做這種手術多年，從10年前的傳統手術，到後來的成人包皮環的方法，從包皮鐳射、電刀、套袖等多種術式，再到近兩年出現的一次性切割縫合器方法，各種術式都曾經做過，累計數百例，我想結合自己的經驗談一談，在百度上搜了一下，這個話題的文章是空白。
按照大多數教科書、手術學的描述原則中，包皮環切應該是內板切除距離冠狀溝0.5cm，繫帶處距離1cm，這是一個標準的包皮環切。正常成年人包皮的長度是包繞龜頭三分之一或者三分之二為宜。那麼，是不是包皮切除都切到這個標準呢?我認為大多數患者是這樣的，但少數不是。包皮環切應該根據每個人的具體情況來確定切除範圍。
1、體型較胖，陰阜處皮下脂肪很多的患者不宜切除過度。因為切除過多後陰莖勃起會出現包皮可擴充套件面板表少，勃起疼痛、牽拉感，影響性生活，嚴重的會有陰莖下彎。這種患者我的推薦是備皮後，把陰莖包皮下壓至恥骨，看包皮多餘的長度，按照套袖式切除的標準，內板和外板分別在術前畫出切割線，在龜頭處的面板，外板留多長，內板也留多長，一般我做過的這類患者內板都留在1.5-3cm左右，勃起後長度正好暴露冠狀溝同時沒有牽拉感。
2、隱匿型陰莖患者不宜行包皮環切。
3、尿道下裂患者不宜行包皮環切。
4、繫帶處有過外傷，如性交時繫帶裂傷瘢痕癒合的患者，繫帶處不宜切除過多，一般留1.5cm左右，同時應根據患者情況做繫帶成形。
5、糖尿病患者、反覆包皮龜頭炎的患者，包皮增厚的炎症包皮要多切一些，去除炎症部位利於傷口癒合。這種患者可能會出現切除后冠狀溝裸露的情況，經過一段時間後包皮緊張感會消失。
包皮是一個塑性很好的面板，延展性很好，遠期來看，大多數包皮環切患者都不會感到包皮切除過短過長的太顯著差異。
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