科室: 乳腺甲狀腺科 主治醫師 曾真

  進入龍年,很多小家庭都選擇在龍年生個龍寶寶,今年產婦比往年成倍增長,隨之而來的產褥期及哺乳期相關疾病也越來越多,為此特別為新爸爸媽媽,新爺爺奶奶、外公外婆們準備了哺乳期乳腺炎科普小知識,希望對大家有所幫助。

  急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺並在其中生長繁殖所引起的乳腺組織急性化膿性感染。是產褥期的常見病,是引起產後發熱的原因之一,最常見於哺乳婦女,尤其是初產婦,往往發生在產後3~4周。本病雖然有特效治療,但發病後痛苦,乳腺組織破壞引起乳房變形,影響餵奶。

  預防乳汁淤積

  解決乳汁排出不及時的問題

  年輕的媽媽沒有哺乳經驗, 嬰兒哭鬧,總擔心母乳不足, 急於求成, 產後過早盲目進食催乳的食物, 造成乳汁短時間的大量分泌, 乳腺淋巴結迴流障礙或付乳汁淤積, 引起乳房腫脹。再者近年來由於各種因素, 剖宮產術有上升趨勢, 產婦對術後傷口疼痛產生畏懼, 術後母親因切口疼痛而拒絕哺乳, 嬰兒未及時吸吮疏通乳腺管引起阻塞,乳房發硬, 漲痛, 乳頭相對變短, 嬰兒吸吮困難, 乳房分泌的乳汁得不到及時排出。

  進而產後要儘早哺乳,應早吸吮、勤吸吮, 哺乳前要清洗乳頭,熱敷乳房以促進乳汁通暢或可刺激,摩擦,牽拉乳頭以先開始誘導排奶。嬰兒吸奶,每次哺乳時間和間隔時間開始時不要硬性規定,按需哺乳,因為新生兒太小,吸吮力弱,容易疲勞和飢餓,嬰兒餓了就讓吃, 奶水脹了就給哺, 不規定哺乳時間及哺乳量, 每次哺乳應儘量使乳汁排空。

  嬰兒吸吮能力不足或嬰兒食量小, 要用吸奶器吸盡乳汁, 改變捨不得奶水浪費的觀念, 特殊情況不能餵乳時, 應定時擠奶, 排空乳汁, 保持乳管通暢。

  解決乳頭凹陷或短小及乳頭面板嬌嫩的問題

  由於乳頭面板嬌嫩, 尤其是初產婦, 產後哺乳吸吮時會造成面板水腫、糜爛或皸裂, 因劇烈疼痛產婦拒絕哺乳造成乳汁淤積。因此在妊娠前要經常牽拉和摩擦以使乳頭面板增厚。同時,反覆地刺激,牽拉,摩擦乳頭,可使凹陷或短小的乳頭恢復到正常大小,但亦要早處理且持之以恆。有些嚴重乳頭凹陷或根本就無乳頭的患者, 則只有在產後立即行退奶處理。

  解決好哺乳方法的問題

  哺餵時應將乳頭及大部分乳暈放入嬰兒口內, 讓嬰兒吸吮, 同時聽到有節奏的吸吮聲和吞嚥聲。否則, 含銜不夠, 嬰兒不能很好的吸出乳汁, 反而更加用力, 且力量只作用乳頭,易使乳頭破損。停止哺乳時輕輕按壓嬰兒下頦, 溫和的中斷吸吮不能用力拉出。避免側臥哺乳時乳房長時間受壓, 影響血液迴圈, 穿衣服亦要寬鬆。

  如無機會給嬰兒哺乳時, 也要每1 ~ 2h 排奶1次, 以保持奶水通暢。日常還應注意清潔和擦洗乳頭。採用牽拉、擠壓和吸吮乳頭、乳暈區域的方法會引起整個排洩系統收縮, 乳汁更易流出來。乳汁排出越多, 則產出越多。不宜用吸奶器抽吸乳汁, 應讓嬰兒直接吸吮乳頭, 吸奶器僅用在乳頭糜爛或皸裂時的排乳。

  每次開始哺乳時需先牽拉、擠壓一會兒乳頭、乳暈, 把乳汁誘匯出來後再讓嬰兒吸吮, 或用雙手自乳房周邊部向乳頭按摩, 使乳管充盈, 乳汁向乳頭處彙集, 嬰兒能夠很容易地吸吮到乳汁。每次兩側乳房都要給予哺乳, 能吸盡雙乳房乳汁最好, 否則不必吸空一側再吸另一側。

  如雙乳對稱, 則平分哺乳的時間, 雙乳不對稱, 則乳房小的一側要多哺乳, 乳房大的一側則相反。哺乳多, 乳汁分泌就多, 乳房就會變大。哺乳少, 乳汁分泌就少, 乳房就不會增大。所以, 當雙乳發育稍有不對稱時可以通過哺乳加以補救。

  總的來說,對本病的預防重於治療。對經驗不足的年輕父母,可以產前到婦產科或乳腺科專科諮詢,產後按照科學的方法哺乳,並進行有效地乳房護理。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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