科室: 耳鼻咽喉頭頸外科 主任醫師 林鵬

  鐳射是60年代後逐漸發展起來的一門技術,隨著鐳射器的逐步改進和發展。在耳鼻咽喉-頭頸外科領域中,自1972年由兩位美國的耳鼻咽喉-頭頸外科醫生首先開始將此技術應用於喉部手術的臨床工作中。當時治療的疾病主要有聲帶的角化病、小結、息肉、囊腫以及原位癌等,取得了滿意的療效。此後被廣泛的開展起來了。

  在早期喉癌的治療中鐳射手術應用也越來越廣泛。喉癌的CO2鐳射手術在國外有大量報道。國內是在近些年才逐漸的開展起來。這主要是由於CO2鐳射手術裝置、手術顯微鏡比較昂貴,受條件限制所致。將CO2鐳射手術裝置、手術顯微鏡、支撐喉鏡三者結合起來應用於喉部手術優點是頸部無切口,手術準確可靠,手術損傷小,術後康復快,喉的功能儲存好,並且縮短了患者的住院時間,減輕了患者的經濟負擔。也就是說術後患者可保留說話、呼吸、發音的功能。因為一般不需要做氣管切開的手術。患者只需住院一週左右,即減少了患者的痛苦,又大大地縮短了患者的住院時間,同時也減輕了患者的經濟負擔。支撐喉鏡下CO2鐳射顯微喉手術可使早期喉癌的手術達到了當今臨床醫學要求的微創手術標準,在臨床上取得了良好的效果。

  支撐喉鏡下CO2
  鐳射顯微喉手術的適應症為早期喉癌,以及喉癌前病變,如喉角化病,也稱喉白斑、成人喉乳頭狀瘤等。喉角化病、喉乳頭狀瘤容易復發,而且易於癌變。在喉癌前病變中,喉角化症癌變率最高,有報道為20%~40%。成人喉乳頭狀瘤的癌變率,有報道可達7%-21%之間。所以在喉癌的癌前期病變的治療中,首次手術的徹底切除是非常關鍵的,目前最適宜的手術治療就是支撐喉鏡下CO2

鐳射顯微喉手術。

  此外喉部良性病變也可在顯微支撐喉鏡下應用CO2鐳射手術切除,如聲帶息肉,聲帶小結,肥厚性喉炎等。主要方法是應用CO2鐳射將息肉、小結汽化。兒童喉乳頭狀瘤也可應用CO2鐳射手術切除,效果也非常滿意。比較其它的手術方法即減輕了患兒的痛苦,也減少了家長的經濟負擔。一般不需要做氣管切開,避免了患兒可能出現的肺感染併發症。還有喉狹窄、喉麻痺等疾病也可以應用CO2鐳射手術治療。

  喉部良、惡性病變的早期症狀主要有聲音嘶啞、咽部不適、吞嚥不適、吞嚥疼痛、痰中帶血等。而隨著發病時間的延長腫瘤生長到一定程度後,可出現呼吸困難的症狀。但在某些部位生長的腫瘤出現症狀的時間較晚或不明顯。此外喉狹窄、喉麻痺等疾病也可出現呼吸困難。患者應提高警惕,應及時到耳鼻咽喉科就診,以便得到及時的檢查和治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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