科室: 眼科 主治醫師 趙亮

  毛細血管瘤多見於嬰兒時期,又名嬰兒型血管瘤,多發生於面板和皮下組織,好發於頭頸部,發生率為新生兒童的1-2%。多數可自發消退。發生於眼瞼及眼眶者,不僅影響外觀且為患兒埋下眶內出血甚至壓迫視神經嚴重影響視力的隱患。

  對於此病,治療方法很多,但大部分患兒家長存在治療認識上的誤區,因考慮到年齡問題以及糖皮質激素等治療可能發生的併發症而貽誤患兒的最佳治療時間,最終嚴重影響患兒的外觀,且治療效果不佳。下面簡單介紹一下該病的一些治療方法。

  1、皮質類固醇

  皮質類固醇可抑制血管內皮細胞增生,使毛細血管對血漿兒茶芬胺的敏感增強,毛細血管腔閉鎖。口服及區域性注射均有效。但常採用區域性注射治療,如甲基強的鬆龍或曲安奈德40mg加地塞米松5mg,經數次注射多數病例腫瘤可完全消退。年齡愈小,腫瘤內血管管道愈少,則療效愈佳。對於皮質類固醇敏感性較差者,每月注射一次,腫瘤雖不能完全消退,可抑制繼續增長,用藥至一歲之後,待自發消退。腫瘤內注射劑量雖大,因間隔用藥,很少引起全身併發症。

  2、硬化劑瘤內注射

  只適於皮下較小的腫瘤。表層腫瘤注射硬化劑後將遺留面板瘢痕;眼球之後彙集重要結構,眶深層注射可引起嚴重併發症;大腫瘤硬化後纖維組織形成,眼瞼畸形,因此現較少使用。經常採用的硬化劑有5%魚肝油酸鈉,腫瘤內分次注射,每次0.5-0.7ml。第一次注射後腫瘤硬化不完全,於二周後再次治療。

  3、冷凍和鐳射治療

  適用於表層病變。根據病變的深度冷凍頭直接接觸腫瘤30秒~90秒,冰融兩次。服抗菌素,注意護理,以免水泡破潰感染。

  4、放射治療

  表層嬰兒型血管瘤用90鍶、32磷、敷貼器直接接觸腫瘤,治療4~6次。此兩種元素放射β線,不能穿過面板,較為安全。

  5、手術切除

  在以下情況可考慮手術切除:①皮質類固醇治療無效;②腫瘤較大,上瞼下垂,遮蓋瞳孔,引起散光,斜視和弱視,手術可將腫瘤全部切除或有效的減小腫瘤體積;③腫瘤引起明顯的眼瞼畸形影響患兒心理髮育時;④眶深部腫瘤診斷不明確,需將腫瘤切除進行病理組織學檢查。

  提醒廣大患兒家長:對於此病應早期診斷,早期採取可靠有效的治療方法,避免因貽誤治療時機而給患兒帶來終身遺憾。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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