金屬烤瓷冠橋已成為目前修復口內少數牙缺失的主要方法,但固定冠橋戴用一段時間後可能出現破損的現象。
分析原因及預防方法:
1、金屬固位體磨損穿孔:可能由於頜面預備的空間不足,材料的耐磨性差或易腐蝕。牙體預備時仔細觀察各面的預備量,儘可能選擇較結實及耐腐蝕效能強的材料。
2、橋體彎曲下沉:多因金屬橋架材料機械強度差,或橋架設計不當,如橋體跨度長,合力大,未採用增強橋架強度的措施。
3、連線體脫焊或折斷:脫焊多因焊接技術或焊料有問題。若為整築橋架,多因連線體的設計不當,如厚度不足或連線處形成狹縫等。
4、瓷折裂與剝脫:瓷的最大缺點是脆性較大,缺陷最易引發瓷裂或瓷剝脫。
(1)金屬橋架製作設計不當,使其強度不足而引起橋架變形;或橋架表面存在銳角、尖嵴或連線體處呈現v形狹縫;或金瓷交界處位於合力集中部位;或承受最大合力處無金屬基底支援等。
(2)瓷層過厚,氣孔率增高或瓷層過薄,都會降低瓷的強度。
(3)金屬橋架表面處理不當(包括打磨、粗化、清潔、除氣和預氧化),降低了金瓷結合強度。
(4)塑瓷或燒結中的問題,如瓷漿瓷粒縮聚不夠,入爐或出爐過快,或反覆燒結等。
(5)咬合不平衡,有頜干擾,導致應力集中。此外,受創傷或咬硬物時合力過大都有可能引起瓷裂、瓷剝脫。
固定橋破損後,應分析原因,一般都需拆除後重做。較小的崩瓷可用光固化樹脂粘結遮蓋。總之,對於此類問題重在預防。
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