肝臟是人體內功能最複雜的臟器，肝功能的評估可以分為靜態檢驗和動態檢驗，靜態檢驗方面開展得比較普遍（比如膽紅素、凝血因子、白蛋白等生化檢查），但僅通過靜態檢驗，不能及時地反映肝功能的變化，其作用有限，動態檢驗具有實時定量評估肝功能的優勢，只有動態檢驗和靜態檢驗相結合才能全面評估肝功能。早在1956年，專家就發現測定吲哚菁綠清除率可以較好的反映動態肝功能變化，能評估細胞完整性、處理能力和排洩功能等有效肝功能總和。吲哚菁氯是一種色素，無毒，靜脈注入後選擇性地被肝細胞攝取，再逐步排人膽汁中。但過去該檢查操作複雜，在注射後必須多次準時採血檢測，操作相對費時、有創，加之價格及原料供應等問題未在國內臨床廣泛應用。近年來，日本光電公司開發了一款新裝置，可以通過鼻粘膜或手指即時檢測，從而可以計算出肝臟清除的速度。這種方法具有以下優勢：① 無創探頭，除靜脈注射外無任何靜脈穿刺；在床邊即可檢驗， 6~10分鐘內可獲得結果；② 操作簡便，結果和操作者無關，無需特定的專業技術人員；③吲哚菁綠的清除是最敏感和最早出現的反映肝臟功能和內臟灌注情況的指標；④ 實時反映患者肝功能狀況，動態觀察肝功能變化；⑤ 定量檢測肝功能潛力大小。通過研究發現，吲哚菁氯清除率比應用肝臟酶系統來評測肝功能障礙更敏感，對外科術式的選擇、手術時機的確定有一定的作用，主要適用於肝硬化、肝纖維化、慢性肝炎、職業和藥物中毒性肝病，國內外已有研究用於急慢性肝衰竭預後判斷、肝移植後早期失功判斷等，並可做為肝移植的依據。值得注意的是，檢測前至少需禁食2小時，無碘或酒精過敏史。ICG清除率受肝血流量影響較大，因而任何影響肝血流量的因素都會對試驗結果產生影響。另外，血清混濁、乳糜會產生比色誤差，有膽道梗阻的患者不適宜本試驗。天津市第二人民醫院重症肝炎ICU於萬有
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