科室: 中西醫結合科 主治醫師 歐陽華強

  患者:病情描述: 發病時間去年9月,現在主要症狀:嚴重腹水(已經3個月)不能下地,東西吃的很少,有6天沒有大便! 曾在**醫院做過膽囊吻合手術和放療(因放療期間出現腹水就停止放療)後在**醫院做化療,一直吃**膠囊,後出現腹水曾在**中醫醫院吃過幾副中藥,但是沒有堅持~! 希望中醫現在還有什麼更好的治療可以減輕病人的痛苦,延緩生病!謝謝!
  天津市腫瘤醫院中西醫結合科歐陽華強:
  很遺憾,晚期胰腺癌若出現頑固性腹水,中位生存期僅3個月左右。患者已出現重度腹水3個月,預後極不樂觀,控制腹水應該是當前主要的治療目標。這裡給你提供兩點建議,僅供參考:
  1、組合利尿法:採取幾種作用機制各異的利尿藥進行迴圈組合,輪流應用。具體用法:氫氯噻嗪片 25mg,po,tid,d1-3;螺內酯片 20mg,po,tid,d2-4;氨苯蝶啶片 50mg,po tid,d3-5;地塞米松片 1.5mg,po,tid,d4-6;呋塞米片 20mg,po,tid,d5-7。注意每週複查白蛋白及電解質,及時進行補充和調整。應控制每日排尿量在2500ml以內,並糾正白蛋白及電解質水平,防止過度利尿誘發肝性腦病發生。
  2、中藥臍療法:取皮硝300g,或可加入公丁香20g、冰片20g,花椒、甘遂、大戟各30g,製成藥末,棉織布袋包裹,敷於臍周,或繞臍一週固定,每天更換藥粉一次,連用7-14d。對於部分患者可明顯減少腹水,緩解腹脹。此法相對安全,可斟酌選用。

  大便不通可應用潤腸通便藥物進行治療,必要時予以灌腸。
  患者:謝謝您!關於這兩個方案我們可以同時進行治療嗎?效果會不會更好,因為現在我們家屬還不想放棄,病人自己想好的慾望也很強,進行了中西醫結合治療還可以維持多久?現在病人因為嚴重腹水導致每天吃很少食物,如果腹水減輕,對病人吃東西是不是會有幫助?病人現在不能下床走路,是不是跟沒吃東西和腹水有關係?期待您的回覆!再次感謝~!
  天津市腫瘤醫院中西醫結合科歐陽華強:都可以試試,但第一種方法應防止利尿過度導致水電解質紊亂。以上僅僅是姑息治療,或許可以改善患者的生活質量,暫時緩解癌相關症狀,並不能延長多少生存時間。
  患者:另外我想問一下您,中藥哪個配方磨成末直接包裹在棉布裡?不用熬製嗎?每天的用量就是您上面給我寫的數量嗎?謝謝!
  天津市腫瘤醫院中西醫結合科歐陽華強:皮硝外敷即可,其本身就是粉末狀的。其餘幾位藥,可採用中藥配方顆粒(免煎劑型),取其辛香溫通之用。棉布袋應通透性好,必要時可將除皮硝以外的中藥粉末納入臍中,外覆熱水袋以加熱。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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