科室: 骨科 副主任醫師 景成偉

  近年來開展微創腰椎間盤突出症手術, 門診經常有病人問哪種治療方法最好?手術會不會癱瘓?我們開展 腰椎手術,此類手術是常規手術, 具體治療方案須根據病人具體情況選擇個體性治療。
  如果腰椎間盤突出壓迫不厲害,可以嘗試保守治療 應用神經妥樂平等神經營養藥物+洛索洛芬(消炎鎮痛)平臥床2-3周;如果間盤突出明顯壓迫很厲害,保守治療無效,症狀較重影響日常生活 建議手術。
  根據不同具體情況 採用手術方法不同

  如全椎板切除 開窗 等;如存在腰椎不穩需要內固定融合。
  採用小切口開窗可有效摘除髓核 解決間盤壓迫,創傷小,完全保留脊柱後方穩定結構,醫生直視下操作可安全摘除髓核適合腰椎間盤突出不伴有椎管狹窄者。腰椎間盤突出伴明顯椎管狹窄需要全椎板切除。如沒有明顯椎管狹窄應避免全椎板切除。
  關於間盤鏡和椎間孔鏡 。 間盤鏡的適應徵有限 適合輕度突出復發較多,一些開展這方面的骨科醫生這些年不如開始時候熱衷;椎間孔鏡優於間盤鏡但效果和術者的操作關係很大,操作不當很可能並沒有做到“微創”,並且突出間盤解決不好。
  介於手術和保守治療的還有化學融核等方法,主要適合間突出較輕無力壓迫不明顯但存在症狀者。此方法目前主要是除痛科(疼痛科)醫生來做。

  經常有人問那種方法是最好的? 做手術有沒有風險,會不會癱?
  其實同一種疾病,不同病人的特點是不一樣的,必然治療方法有差別;同一種手術方法,不同醫生手術中的操作技巧也可能存在差別。對於手術風險,我想任何事情都是有風險的包括在馬路上行走,腰椎間盤的手術是一項成熟的技術,經過這方面正規培訓的骨外科醫生這並不是難題;如果症狀體徵影像情況達到應該手術的程度,放棄手術機會,倒是有癱瘓的可能,也有可能年齡逐漸增大身體狀況不佳神經症狀加重想手術的時候手術風險更大可能因病程長手術效果不理想 也可能身體條件不允許手術。
  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.