科室: 胸外科 主治醫師 霍小東

  放射性粒子植入術後第一天檢查胸片正側位。術後第1個月、第3個月、第6個月、第9個月、第12個月複查胸CT。第6個月和第12個月做全面檢查,專案同術前。建議做PETCT或SPETCT檢查,以發現有無轉移癌,並作記錄; 第二年,每半年複查一次;以後每年複查一次,持續終生。粒子植入術後聯合化療的病人完成4個-6個週期術後輔助化療後做全面檢查。隨訪期間發現腫瘤復發和轉移灶及時治療。定期隨診檢查最少應持續5年以上。

  隨訪內容

  1、問診和查體:詢問粒子植入術前後症狀有無變化,是否出現新的症狀,特別是呼吸、咳嗽、咯血、胸痛、發音、疼痛、肢體活動等方面。體格檢查特別是頸部、鎖骨上和腋下等淺表淋巴結的觸控,胸部的望觸叩聽等。

  2、腫瘤指標:CEA(癌胚抗原)、SCC(鱗癌相關抗原)、Fer(鐵蛋白)、Ca125、Ca153等。

  3、胸部CT:觀察粒子植入後腫瘤大小變化、有無肺內轉移、縱隔淋巴結轉移或者是胸膜、肋骨的轉移與侵犯。

  4、PET-CT或 SET-CT:觀察功能性轉移灶。

  5、腹部B超:重點檢查肝、脾、腎、腎上腺和腹腔淋巴結,若有疑問,則行上腹部增強CT。

  6、若有侷限性骨痛:特別是呈進行加劇或伴有壓痛的,則有骨轉移可能,應先作ECT骨掃描,以瞭解全身骨髓情況,陽性部位行磁共振或CT檢查。

  7、其他症狀:若有持續性頭痛、嘔吐,或雙側肢體肌力不等、行走不穩等情況,應考慮顱內轉移之可能,需請神經科會診。

  隨訪意義

  1、療效評價 粒子植入後1個月~3個月是療效最佳時段,如果此時腫瘤繼續增大,應考慮腫瘤對粒子植入不敏感或PD小,建議再次粒子植入或選擇其他治療手段如輔助外放療。粒子植入後6個月植入粒子的輻射劑量已達80%,此時判斷治療效果最有意義。

  2、早期診斷及治療轉移癌,使其得到有效控制。

  3、觀察近期和遠期併發症。

  4、建立標準化的隨訪模式,對於實施多中心、大樣本的臨床觀察意義重大。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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