科室: 中醫科 主治醫師 劉倩

  科普路漫漫,不僅普通大眾需要更新用藥知識,臨床醫生更需要更新用藥知識。科學用藥的基本原則是安全、有效、經濟,安全是排在第一位的,當一個藥的使用已經不安全時,淘汰是必然的,見效快又便宜不能作為繼續吃它的理由。這裡說一說那些應該被淘汰的退燒藥。

  安乃近

  安乃近從 20 世紀 20 年代開始作為退燒藥使用,1977 年,美國正式禁用安乃近,並將該藥品從美國市場上撤出。目前世界範圍內 30 幾個國家禁用此藥。它作為退燒藥被淘汰是因為它可能引起嚴重的不良反應。這些嚴重不良反應包括:引發致命性粒細胞減少症,也可引發自身免疫性溶血性貧血,再生障礙性貧血;面板方面可引起蕁麻疹,重者可發生剝脫性皮炎,大皰性表皮鬆解症。常用的含安乃近的藥還有重感靈,也應該被淘汰。

  去痛片、APC 片、氨非咖片(PPC 片)

  上述三類藥物中含有氨基比林和非那西丁成分。1922 年至 1934 年,氨基比林作為一種新型的退燒藥流行於歐洲、美國。但使用過程中陸續發現服用此藥的病人發生了口腔炎、咽喉痛等症狀,後經化驗發現病人粒細胞減少,證明了氨基比林能引起嚴重的粒細胞減少症,導致免疫力下降,並引發各種感染。1938 年,美國決定把氨基比林從合法藥品目錄中取消。在丹麥,從 20 世紀 30 年代起就完全禁用該藥。而現行的美國藥典 (USP34-NF29)、歐洲藥典 (EP6.0)、日本藥局方 JP16 已經查詢不到此藥。非那西丁也曾是一種廣泛使用的退燒藥。1953 年後,歐洲許多國家,特別是瑞士、西德等國家發現腎臟病人大量增加。調查後證實這種腎病增加主要是服用非那西丁所致,這些國家採取緊急措施,禁止含非那西丁藥物出售後,這類腎病患者的數量明顯下降。

  尼美舒利

  尼美舒利屬於抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用。上市之初這個藥用於治療慢性關節炎,疼痛和退燒。但近年來,全球已有多起與應用尼美舒利有關的重度肝臟損害的不良反應報道,結合這些不良反應,此藥目前禁止用於退燒藥使用,禁止用於 12 歲以下兒童。只作為二線的抗炎鎮痛藥使用,即在至少一種其他抗炎藥治療失敗的情況下使用;僅限於治療慢性關節炎的疼痛、手術和急性創傷後的疼痛、原發性痛經。

  說了上面的退燒藥應該被淘汰後,我猜大家肯定想知道哪些藥能用於退燒。現在告訴大家,目前世界範圍內廣泛使用、安全又便宜的退燒藥就兩種:「對乙醯氨基酚和布洛芬」。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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