科室: 外科 副主任醫師 楊慧琪

  肥胖已被世界衛生組織列為嚴重危害人類健康的五大疾病之一,它不僅影響人們的生活質量,而且極易引發糖尿病、高血壓、心腦血管疾病、脂肪肝、膽結石等一系列併發症。近年來,人們越來越關注肥胖治療,減肥方法和藥物也層出不窮,但大都因副作用強烈和減肥效果不明顯或者容易反彈而被淘汰,而手術治療是目前公認的治療病態肥胖症唯一長期有效的方法,並且有效地緩解甚至治癒其相關併發疾病。

  在歐美國家,胃束帶手術已經是非常成熟的減肥手段。北京和睦家醫院楊慧琪醫生表示,胃束帶手術是頑固性肥胖最終的解決辦法。

  國際糖尿病聯盟(International Diabetes Federation,簡稱IDF)在2011年發表宣告,確認減重手術是2型糖尿病的有效治療措施之一,並能夠預防糖尿病嚴重併發症的發生。國內對於該治療手段的推動也在進行之中,中華醫學會糖尿病學分會及外科學分會也再2011年5月發表宣告,在國內正式推廣減重手術治療肥胖型2型糖尿病。

  可調節胃束帶手術在歐美國家被認為是治療病態肥胖症最理想的微創手術之一,並且併發症最少,也最安全。這種可調節胃束帶手術主要是通過腹腔鏡手術完成,可調節胃束帶的材質為柔軟的矽膠,配有牢固連線的可膨脹球囊,將胃束帶環繞在胃的上部,使有效胃容積只有約30ml。

  這種手術的減肥原理很簡單,一是使胃口變小;二是使食物排空減慢,造成飽腹感。在手術之後,吃東西的時候食物會很快將胃上部塞滿,刺激位於胃袋上部的迷走神經形成飽腹感,同時,通過調節位於束帶內側球囊內的液體容量實現控制食物排空的速度,雙管齊下,減少進食,進而達到減肥的目的。

  這種可調節胃束帶手術對於病態肥胖患者和單純飲食性肥胖患者來說是個福音,尤其是在對因過度肥胖而引起相應併發疾病的患者群體中,取得了良好的治療效果。

  歐美的病態肥胖者一般指BMI值大於40的肥胖者,在亞洲地區,由於體質方面的原因,一般大於35,或大於32並伴有肥胖合併症時即科認為是病態肥胖。這類患者可以通過手術配合康復措施達到減重目的。

  在手術之前,患者需要進行全面的健康評估。這一步驟是為了診斷引起肥胖症的所有誘因、併發症和與手術相關的醫療問題。術前評估需要全科醫生、外科醫生和麻醉科醫生的共同參與。患者需要進行一系列化驗和檢查來評估健康狀況及肥胖誘因。

  全科醫生會針對檢查結果判斷患者是否可通過飲食、運動或藥物治療達到減重目的。即使是確定無法通過其他方式減重的肥胖患者,仍需要排除內分泌紊亂和其它腹腔臟器的問題,並且沒有其它不宜手術的器質性疾病才可以選擇可調節式胃束帶手術。

  在和睦家醫院,手術前患者將與外科醫生見面,進行進一步的術前評估,由於很多肥胖者可能會存在心臟和呼吸系統的併發疾病,因此在確定手術之前,需要與相應的專科醫師會診,在相關病情得到控制的前提下才可考慮手術。由於胃束帶術治療需要患者的信心及長期配合,患者的心理狀況也是術前評估的重要環節。

  手術時間大概需要一個多小時,術後2天即可出院。在此後的時間裡,患者的體重會逐漸降低。這種可調節的手術還有一個好處,術後醫生還可以調節胃束帶的鬆緊,通過定時的跟蹤檢查,幫助患者控制食物的攝取,慢慢調整飲食習慣,從根本上杜絕反彈,真正實現減肥成功。”但是從長遠來講,手術只不過是一種輔助,術後體重減少的幅度也取決於患者自身的飲食調整和運動狀況。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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