一、什麼是強迫症？
不能控制的反覆出現的想法、衝動、意象，稱為強迫思維。強迫思維引起了患者的焦慮，從而導致了反覆的、無意義的或者是儀式化的行為，稱為強迫行為，強迫行為通常會在當時緩解焦慮，強迫行為長期會影響患者的生活和工作或給患者帶來痛苦，甚至帶來嚴重的殘疾。這種強迫思維和或強迫行為統稱為強迫症，而強迫思維和強迫行為可單獨發生也可一起出現。
二、強迫症的治療：
強迫症的治療可以使用認知行為治療（暴露反應阻止療法ERP）和藥物治療或者兩者合用。
1、認知行為治療（暴露反應阻止療法ERP）
暴露反應阻止療法ERP是認知行為治療中的一種，偏重於行為治療，該療法是目前業界公認的治療強迫症的一種有效方法。其實質就是暴露在會引起患者痛苦的情境中，從而產生焦慮，而阻止患者做強迫行為，體驗其焦慮自然下降習慣化的過程。
暴露有兩種形式：真實暴露，例如讓擔心細菌感染的患者坐在地板上；想象暴露，例如要求患者想象自己坐在地板上。接著就是反應阻止，是該療法治療強迫症的關鍵所在。因為暴露患者可能會出現強迫思維，如擔心自己感染，從而產生焦慮情緒；而反應阻止就是在患者焦慮想要出現強迫行為（包括儀式動作和迴避行為）時，例如想離開地板或想去清洗，阻止其強迫行為的發生。讓病人停留在暴露的情形中直到貌似擺脫不了的痛苦、焦慮自然衰減，焦慮不會無休止上升，而是會隨著時間的流逝而自然下降，這就是習慣化！患者體驗到了習慣化的成功，就能成功地戰勝這一程度的焦慮情境。
暴露練習一般從適度的令人痛苦的情形刺激或想象開始，逐步升高至最令人痛苦的情形。這一程度的選擇最好是中間等級的焦慮，能夠使患者成功的完成暴露練習同時又具有一定的挑戰性。
患者一步一步戰勝他曾經害怕的情境與物件，直到焦慮最高等級的情境。體驗習慣化是治癒強迫症的關鍵，而在此後的持續暴露更可以預防復發。
2、藥物治療：
強迫症的藥物治療以SSRI類為主，包括西酞普蘭，艾司西酞普蘭，氟西汀，氟伏沙明，帕羅西汀，舍曲林等。研究證明氯米帕明對強迫症的治療有十分肯定的療效。
3、治療的選擇：
認知行為治療（暴露反應阻止療法ERP）和藥物治療都對強迫症有效。但其各有優缺點。
大約75％完成了認知行為治療（暴露反應阻止療法ERP）的患者有較好的效果，並且改善了平均約65％的症狀。首先，認知行為治療（暴露反應阻止療法ERP）沒有副作用；但也有缺點，首先，跟藥物一樣，不能保證一定會有改善，即使獲益的人也沒有完全擺脫症狀，其次，儘管人們認為心理治療沒有副作用，但暴露療法仍有令人不愉快的副作用，那就是當你面對那些引起強迫觀念的情境時會感到痛苦。第三，認知行為治療需要你大量的努力，這不像藥物治療中，化學物質做了大部分的工作；在暴露治療中，患者自己要做大部分工作。這一治療的回報在很大程度上取決於在這一過程中你投入的時間和精力。
藥物治療對70％的人有效。藥物治療的優勢是不需要患者做出太多的努力，藥物治療的缺點是仍有一些人無法獲得改善，並且藥物有副反應，這些副作用是許多人能夠忍受的，但有時也可能會令人不愉快或不能容忍。服藥可能會產生一些副作用，但很難預測患者在多大程度上可以承受這些副作用。服藥還有一個缺點，服藥時感覺很好，但停藥後強迫症狀可能復發。
4、美國強迫症治療指南推薦：
提示一線治療為認知行為治療（暴露反應阻止療法ERP）和SSRI類藥物治療或兩者合併治療。強迫症的認知行為治療（暴露反應阻止療法ERP）一個標準療程包括13-20周的每週一次治療或者3周的密集治療，包括每週5次（週一到週五）治療。SSRI的標準治療包括8-12周足量的治療，其中4-6周最大耐受劑量的治療。如果以上治療有效，隨後維持藥物治療1-2年，然後可以考慮緩慢減藥直到停藥。心理治療在以上急性期治療後加上3-6個月的定期鞏固心理治療。
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