科室: 心血管外科 副主任醫師 付強

  生物瓣是源於同種(人類)或異種(豬或牛)的生物瓣膜,適用於年齡較大的患者。生物瓣的優點是手術後只需要抗凝3個月-半年即可,以後不需要持續抗凝治療。這裡特別要注意的一點是,人工瓣膜植入手術後持續房顫的病人,必須抗凝治療。美國心臟病協會的指南建議,對於無瓣膜疾病、僅僅是單純持續房顫的病人,都建議華法林抗凝治療。單純房顫如此,何況是換過瓣膜呢。當然,生物瓣缺點顯而易見,就是耐久性不好,瓣膜壽命一般在10-20年之間,超過這一時間可能發生衰敗,而需要再次手術更換瓣膜。目前常見的瓣膜有三代,第一代壽命相對較短,基本上快退出歷史舞臺了,第二代、第三代是目前的主流。儘管要面臨10-20年後二次手術風險,越來越多的患者選擇生物瓣膜,主要還是希望有一個高品質的生活。

  機械瓣是是由碳材料、金屬及人造織物製成。優點:第一是結實,就是耐久性好,不會因磨損而損壞。使用壽命長;第二是小口徑(19毫米及以下)的機械瓣,其幾何瓣口面積相對較大,尤其是新一代的機械瓣,在某些主動脈根部細小的病人。但是,機械瓣膜需要病人終身接受抗凝治療,有抗凝治療禁忌症的病人不能使用。抗凝治療有發生致死性併發症的危險,包括出血和栓塞。另外,植入機械瓣膜後的病人,在懷孕、接受其他手術上有一定的麻煩,需要階段性的肝素替代華法林治療,很多地方的醫院目前無此類情況的處治經驗。女性病人還可能有月經增多的問題。

  各位患者應該根據自己的實際情況選擇瓣膜,沒有最貴也沒有最好,適合的才是最稱心如意的!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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