科室: 面板性病科 主任醫師 車雅敏

  提起性病,大家一般都會想到成年人由於性接觸而被感染。那麼兒童也會得性病嗎?答案是肯定的。咱們先說一個真實的小故事。

  半個月前,30歲的王老師在給6歲的女兒清洗外陰時發現孩子外陰紅腫,外陰和內褲上還有黃色的膿性分泌物,經常用手去抓,而且尿尿次數增多,王老師自然特別著急,帶著孩子四處求醫,先看兒科,兒科大夫說看不了,讓看看面板科,結果就到了我這裡。

  我在詳細詢問了病史,仔細檢查了孩子外陰後,給母女倆同時開出化驗單:淋球菌塗片加培養,塗片結果很快就出來了,孩子陽性,媽媽陰性,我說先不著急用藥,等兩天淋球菌培養再說。兩天後培養結果出來了,母女均為陽性,最後確診為淋病。

  王老師實在不能相信,覺得特別冤枉:“怎麼可能,我從來行為檢點,怎麼會得性病?”為搞清傳染源,我請王老師帶愛人來做個檢查,並單獨追問他有沒有不潔性接觸史,在兩張陽性的化驗單面前,最後小夥子承認一個月前曾有過一次不潔性接觸,在接觸後不到1周時還有過小便疼痛、尿道流膿的情況,自己在藥店買了點消炎藥吃,很快症狀就消失了,與妻子同房後並未發現有異常,抱著僥倖的心理覺得自己治好了,考慮到家庭關係,沒將這事告訴妻子,結果沒想到讓全家人遭了殃。

  王老師還問我為什麼她自己沒有症狀卻傳染給女兒,我告訴她因為女性尿道短而寬,部分人感染後完全可以沒有症狀,而年幼女孩的防禦功能較差,尤其是陰道上皮組織發育不全,很容易因家庭內共用毛巾或密切生活接觸而被傳染。這一家三口診斷明確後,同時接受了正規治療,後來三個人的病雖然治癒了,但給妻子和女兒造成的傷害,卻難以彌補。

  近年來,兒童患性病的發病率不斷地上升,其原因來自多方面,一方面是兒童防禦功能較差,容易受到病原體侵襲;另一方面是來自父母、家庭、社會的傳染源,孩子們成為無辜的受害者,通過多種方式感染性病:

  1、家庭內部的感染:由患病的家庭成員(父母、親屬或保姆等),通過日常生活中的密切接觸(共用浴盆、便盆、毛巾、被褥等物)而感染的。如剛才的例子中由於丈夫的非婚性接觸而感染上淋病,再傳給妻子,又通過孩子與母親共用的浴盆、浴巾等方式傳染給孩子,造成兒童感染性病,如淋病及尖銳溼疣;

  2、公共場所的感染:大多發生在幼兒園入托的兒童,通過被性病病原體汙染過的物品而感染;

  3、醫源性感染:因輸血而感染。近年來兒童因輸血而感染肝炎(乙肝、丙肝)的患病率逐漸上升;

  4、先天性感染:胎兒子宮內感染梅毒螺旋體,可發生流產、死胎、畸胎或先天性梅毒等。分娩時產道感染淋球菌,可發生新生兒淋菌性眼結膜炎。還有艾滋病,母親在懷孕期間或懷孕前感染了HIV病毒,通過垂直感染方式,造成兒童的先天性艾滋病;

  5、直接感染:極少數情況下幼女受到性侵犯或性暴力造成性病感染。

  目前,我國兒童所患性病仍以淋病為主、佔80%以上,所以咱們先說說淋病。淋病是最常見的性病之一。兒童淋病以幼女淋菌性外陰陰道炎和新生兒淋菌性眼炎最多見。前者絕大多數是通過間接途徑感染,例如與患淋病的母親密切生活接觸,因為小女孩的陰道柱狀上皮細胞較薄,抵抗力弱,容易被淋球菌感染。

  感染後會陰部位紅腫,陰道出現膿性分泌物,也可以有排尿疼痛。新生兒淋菌性眼炎是通過患淋病的母親,在陰道分娩過程中,將產道內的淋菌直接傳染給新生兒,引起眼炎。通常在出生後48小時發病,表現為雙眼的分泌物增多,呈膿性,眼結膜充血水腫,嚴重者角膜發生潰瘍,甚至導致失明。

  再談談梅毒。患有梅毒而未經正規治療的婦女懷孕,至少在五年內可以將梅毒傳染給胎兒,這種由母體經胎盤傳播引起的胎兒梅毒稱為先天性梅毒。

  它分為早期和晚期兩種,早期發生在兩歲以內,患兒常為早產兒,表現有營養不良、面板鬆弛、多皺紋(似老人容貌),兩鼻孔流膿涕,面板出現小紅點、小疙瘩或小水皰,口周有放射狀裂紋,還可能有肝脾腫大、淋巴結腫大、骨損害、眼損害,甚至腦損害等。晚期先天梅毒發生在2歲以後,可延續到青春期前後。

  主要有三個症狀:

  1、實質性角膜炎:多見於5~15歲,表現為雙側角膜充血、混濁、畏光流淚、視力減退,甚至致盲;

  2、神經性耳聾:多在10歲左右,起病突然,發生雙側耳聾;

  3、哈欽森齒:表現為門齒髮育不良、排列稀疏不齊、門齒咬合緣中央有缺損。除此之外還可伴有面板損害、骨損害、神經損害等。

  兒童梅毒除了先天性梅毒外,還可以後天被感染,感染途徑既可以是直接性接觸,也可以是間接感染。

  第三提提艾滋病。艾滋病是近年來嚴重威脅人類健康的疾病之一,而且蔓延迅速。兒童艾滋病多經母嬰途徑傳播,病例數有增加的趨勢。據聯合國艾滋病規劃署和世界衛生組織估計,全球每天約有1000名以上的兒童感染艾滋病病毒。兒童被艾滋病病毒感染後,潛伏期為4~57個月,平均12個月。

  此期為無症狀期,但血清中出現抗體。進入艾滋病相關綜合徵期後,患兒開始有發熱、乏力、食慾不振、體重減輕、慢性腹瀉等全身症狀,並伴有全身淋巴結腫大、肝脾腫大等,之後合併條件性感染和惡性腫瘤,逐漸衰竭,最終死亡。

  對於如何預防兒童性病,專家們提出了一些建議:

  1、採取各種措施消除社會醜惡現象,淨化社會風氣;把預防兒童性病提上日程,引起各方面的關注;

  2、父母須潔身自愛,注意個人衛生,得病後要及時治療。家庭內最好將大人與孩子的生活用具分開。僱保姆照看孩子時,要檢查其健康證;

  3、染有性病的婦女在未治癒的情況下,不要懷孕或終止妊娠,懷孕後若患了性病,應及時到醫院治療並定期複查;

  4、儘量不帶兒童到公共浴池洗澡,幼兒園保育員要有健康體檢證明;

  5、如果發現兒童外陰紅腫或者長了小疙瘩,或者內褲上有分泌物有結痂等,一定儘快送到正規醫院就醫,以使性病能早發現、早治療。

  希望全社會都關心重視兒童性病的預防和治療,為孩子們營造一個良好的社會環境,讓祖國的花朵能健康快樂地成長!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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