小陳最近一直咳嗽，偶爾有痰，雖然只有不到40歲，可是嚴重的霧霾和一天一包多的煙也讓他擔心自己的肺長了什麼“東西”，到醫院就診，醫生開了胸片，抽血查了個肺腫瘤標誌物，胸片除了肺紋理增多倒是沒什麼大問題，肺腫瘤標誌物中CEA(癌胚抗原)顯示8、2，比正常值(0-5)高了幾個點，這可嚇壞了小陳，醫生卻沒說什麼，開了解痙，平喘，化痰，消炎的口服藥就讓他回去了，囑咐他一個月以後複查抽血。那麼，肺腫瘤標誌物都包含什麼指標?升高了就代表肺上長腫瘤了嗎?
首先，肺腫瘤標誌物包含四項指標，CEA(癌胚抗原)，NSE(神經元烯醇化酶)，CYFRA21-1(細胞角蛋白19片段)，SCC(鱗狀細胞癌抗原)
CEA(癌胚抗原)CEA是存在於成人癌組織中的一種胎兒性蛋白，多種實體腫瘤都可引起CEA升高，肺癌中肺腺癌的CEA升高較明顯，CEA測定是癌症的輔助診斷，療效觀察，預後及判斷，復發預測的有用指標。98％的非吸菸健康者CEA<5ug/L。吸菸者中約有39％的人CEA高於正常值。
NSE(神經元烯醇化酶)肺癌中，NSE是小細胞肺癌敏感的輔助診斷指標，可用於輔助診斷及監測小細胞肺癌的治療效果。治療有效時NSE濃度逐漸降低至正常水平，復發時NSE升高，用NSE升高來監測復發要比臨床確定復發早4-12周。
CYFRA21-1(細胞角蛋白19片段)主要是由細胞角蛋白19的兩個單克隆抗體組成，存在於單層和復層上皮腫瘤細胞的胞漿內，當細胞死亡時溶解的片段釋放到血清中，使血清中CYFRA21-1含量升高。肺癌中肺鱗癌CYFRA21-1水平高於腺癌及小細胞癌。
SCC(鱗狀細胞癌抗原)SCC是鱗狀上皮癌的標誌物，各種鱗癌SCC均有升高。肺鱗癌陽性率46-90％，血清中SCC濃度隨病情。
剛才提到了，吸菸者中約有39％的人CEA高於正常值，其他幾項指標也是類似。所以，類似小陳的情況並不是說肺腫瘤標誌物中某一項指標的升高就意味著肺上長了腫瘤，需要結合影像學檢查來判斷，有一些患者經過抗炎，對症治療，並且戒菸後，過一段時間，腫瘤標誌物就會恢復正常，當然，如果腫瘤標誌物在多次抽血複查中持續升高的話，要高度懷疑腫瘤性病變的出現。
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