最近門診看了一個病人，急性閉角型青光眼，右眼疼1個月了，平時在農村老家，也沒去看病，這兩天到女兒這來，才來看病。一檢查，右眼視力只剩下0.04，眼睛已經到青光眼慢性期，也不怎麼疼了，角膜也不腫了，眼壓59mmHg。給她用了3種藥點眼，每天右眼需點11次眼藥，1周後，視力恢復到0.1，眼壓30mmHg。
我說建議手術，患者和家屬都不接受。問做了能恢復視力嗎?做了還會不會復發?
青光眼手術不能恢復視力，手術只能控制眼壓，保護現有視力。術後有可能復發。
患者家屬說，我們也沒有醫保，花那麼多錢也不恢復視力，也不保證不復發，那為什麼要做呀?
不做，你就只能等著失明啊，做了還有希望啊。
最好患者家屬也接受不了，我只好再增加一種眼藥，現在患者右眼需要每天點藥14次，左眼3次。
青光眼為什麼做手術?
青光眼的手術目的只是控制眼壓，青光眼的視力，視野損傷是不可逆的，所以不能恢復。像前邊那位患者，一天14次地滴眼藥，你說她能堅持嗎?我說很難，即使她真的堅持下來了，還不一定能把眼壓控制理想，何況她還不一定能堅持呢，那麼可以預見，她最終必然逐漸走向視力喪失。應該說手術是她最佳的選擇。手術雖然不能恢復視力，但可以保護視神經，挽救現有視力。青光眼是雙眼的疾病，你不能輕易地就放棄一眼，因為你無法保證你的好眼永遠是好眼。
青光眼什麼情況下考慮手術?
青光眼手術不能根治，有復發可能，所以我們都先藥物治療，藥物能控制，患者能堅持用藥，可以不做手術。但是當藥物控制不住病情時，就只能手術治療了。這是無奈的選擇。不是醫生非要給患者做手術，而是患者的眼睛需要接受手術。當然最終的選擇權在患者手中。
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