科室: 重症醫學科 主治醫師 王志勇

  什麼是壞死性筋膜炎?

  “食肉菌”入侵筋膜(肌肉和肌肉之間,肌肉和面板之間的結締組織),並沿深淺筋膜擴散,使受累血管形成血栓,引起相應面板、皮下組織及筋膜壞死。可發生於身體各個部位,四肢多見,尤其下肢,其次是會陰、頸部、面部、腹部、背臀部等。

  什麼人會得壞死性筋膜炎?

  易患人群:糖尿病,腎病,免疫力低下,營養不良,年老,靜脈吸毒,長期應用糖皮質激素,慢性面板潰瘍者。

  誘發因素:面板擦傷,燙傷,刺傷,動物或昆蟲叮咬,靜脈注射,皮下注射,水痘

  得了壞死性筋膜炎有什麼後果?

  面板壞死,高熱,休克,反應遲鈍或意識喪失,急性腎功能衰竭,多臟器衰竭。

  如何早期發現?

  典型表現:面板紅、腫、熱、痛、硬,可有水皰。但發病早期並不一定有典型症狀,切記與面板症狀不平行的異常疼痛是本病的特徵性表現。

  早期可伴有流感症狀群:即發熱、寒戰、心動過速、肌肉痠痛、腹瀉、嘔吐。

  化驗及檢查:血沉加快,白細胞升高,肌酸激酶升高,低鈣血癥,血氣分析異常。x線、超聲及磁共振檢查可見組織結構紊亂,氣體形成,積液。MRI檢查最為敏感。

  傷口區域性探查,革蘭染色。

  如何治療?

  監護

  應用抗生素,要廣譜,要兼顧厭氧菌

  清創及引流

  其他:應用抗凝劑,免疫球蛋白,高壓氧。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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