科室: 耳鼻喉科 主治醫師 劉濤

  過敏性鼻炎,又稱變應性鼻炎,是體外環境中的過敏原作用於特應性個體後出現IgE介導的鼻腔黏膜炎症反應。過敏性鼻炎是一種成因很複雜的上呼吸道疾病,因花粉過敏而引發的過敏性鼻炎可稱為枯草熱、花粉症或季節性過敏性鼻炎。

  症狀

  過敏性鼻炎症狀與感冒相似,主要是鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清水狀鼻涕(流鼻水)等症,間歇性反覆發作,發作時鼻粘膜蒼白水腫,如還有過敏體質會引起蕁麻疹。嚴重也合併過敏性咳嗽或哮喘。

  鼻癢:是本病主要的先發症狀,除鼻癢外,咽喉,眼,耳,氣管等處也可以有發癢症狀。

  打噴嚏:是鼻癢後出現的症狀,一次可以打幾個,也可以打幾十個。

  流涕:多為大量清水樣涕,時有黏涕。

  鼻塞:由於鼻黏膜及鼻甲水腫,加上分泌物阻塞所至,發作過後,鼻塞就消失,反覆發作或發作時間過長者,水腫黏膜有可能進一步形式鼻息肉,使鼻塞加重山腳下變為持續性。

  其它症狀:嗅覺減退,鼻出血,頭痛,流眼淚,眼癢等。

  鼻過敏症狀與普通感冒感染或流感的症狀非常相似。接觸其他感冒或者流感患者,可能增加出現相同症狀的可能性。通常情況下,感冒症狀如果不予治療通常於一周內消退,而過敏症狀可能持續 10 天或者更久,有時甚至數月。

  那如何區分自已是感冒還是過敏性鼻炎發作了呢?特別是很多家長來門診焦急的告訴醫師“醫生,我的孩子感冒1年了,我該怎麼辦了?”廈門市中醫院耳鼻喉科鼻科劉濤主治醫師告訴您我們可以從以下幾個方面鑑別:

  症狀:過敏性鼻炎多侷限於鼻部症狀,病程較長;而感冒除鼻部症狀,還有咽痛,發熱,咳嗽,全身乏力或肌肉痠痛等症狀。感冒在早期有清水涕,後轉為膿涕。

  體檢:醫師體檢可以發現感冒時鼻腔粘膜充血,咽部充血等,而過敏性鼻炎多表現為典型的蒼白水腫粘膜。

  檢測:過敏性鼻炎多有面板點刺實驗陽性,或血性IgE升高等。

  治療

  過敏性鼻炎沒有完全根治的方法,但可以用藥物或其它方法減輕症狀。一般是在患者病發時處方抗組織胺藥,例如馬來酸氯苯吡胺(Chlorpheniramine Maleate),使患者身體停止出現過敏反應。由於早期的抗組織胺藥物容易使服藥者產生倦意,有藥廠研發不易引起倦意的抗組織胺藥物,例如鹽酸西替利嗪(Cetirizine)及氯雷他定(Loratadine),減少影響病者日間的活動。其它藥物如細胞穩定劑及皮質性類固醇也可以減少發作次數或減輕過敏反應,抗充血劑可以減輕鼻塞症狀。

  手術治療:可為藥物治療的補充治療方法。目前無特殊手術方法。

  預防方法

  為減少鼻敏感發作及緩和病發的症狀,患者必須從改變日常生活習慣開始,避免令病情惡化。以下列出一些日常生活需要注意的事項,可有效預防或減輕鼻敏感症狀的出現。

  1、保持家居環境清潔,乾爽及空氣流通。

  2、避免使用地氈或厚窗簾布,從而減低家居中滋生塵蝨的機會。

  3、避免種植會開花的植物,減少花粉所引致的鼻敏感。

  4、避免接觸動物的毛髮及皮屑。

  5、定期清洗枕頭、床單,避免塵蟎在室內滋生。

  6、避免穿著羊毛衣物及接觸毛公仔。

  7、化學物品如化妝品、油漆、樟腦、殺蟲劑等氣味,會刺激鼻黏膜使病情惡化,要一概杜絕。

  8、儘量避免逗留在人多的地方:混濁的空氣、天氣因素如極端冷熱、乾燥或潮溼都可引致鼻敏感發作。

  9、除非對某種食物敏感,否則毋須特別戒口,只要注意飲食均衡和吸收足夠的營養便可。

  10避免接觸冰冷的食物,每天補充大量水分,少飲用含乳製品的飲料。[2]

  11、精神壓力、緊張情緒和過度疲勞、容易誘發鼻敏感,因此每日有充足的休息是十分重要的。

  12、鼻塞會造成雙眼下眼窩靠鼻子的地方充血,洗澡時順便吸一吸蒸氣三分鐘,可緩解鼻塞。

  13、若前往人流較為密集的場所,應戴口罩。

  過敏性鼻炎穴位按摩治療

  揉捏鼻部:用手指在鼻部兩側自上而下反覆揉捏鼻部5分鐘,然後輕輕點按迎香(鼻脣溝中,平鼻翼外緣中點處)和上迎香(鼻脣溝上端盡頭各)各1分鐘。每天用手指推迎香穴36~100下。

  推按經穴:依序拇指交替推印堂(兩眉中間)50次,用手的大魚際從前額分別推抹到兩側太陽穴(外眼角與眉梢連線中點)處1分鐘,按揉手太陰肺經的中府(胸前正中線旁開6寸,平第一肋間隙)、尺澤(肘橫紋上,肱二頭肌腱橈側)、合谷(在一、二掌骨間,平第二掌骨中點處)各1分鐘,最後按揉風池(頸後側胸鎖乳突肌和斜方肌相交處凹陷中)1分鐘。

  提拿肩頸:用手掌抓捏頸後正中的督脈經穴,以及背部後正中線兩側的經穴,自上而下,反覆4-6次。再從頸部向兩側肩部做提拿動作。重佔提揉肩井穴(兩手交叉搭肩,中指尖下處),做3分鐘,按揉肺俞穴(第3胸椎棘突下旁開1.5寸)1分鐘。

  揉擦背部:用手掌在上背來回摩擦按揉,感覺到面板透熱時為度。以上按摩手法每天做1次,10次為一療程。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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