科室: 兒保科 主任醫師 趙亞茹

  矮小症

  孩子中個子最矮的,或年生長高度少於5釐米時,應考慮孩子可能存在生長障礙。 生長緩慢的訊號兒童生長髮育是有規律的,在青春期生長速度最快。到了青春期後,骨骼發育成熟,骨骺線閉合,身高就不再生長了,再用任何方法也無法使孩子繼續長高。由於錯過了給孩子治療的最佳時機,很多家長只能遺憾終身。這就要求家長密切關注孩子的生長狀況,及時發現孩子生長緩慢的訊號:

  兒童的生長速度3歲前小於7釐米/年;

  3歲到青春期小於5釐米/年;

  青春期小於6釐米/年。

  孩子一直不長個兒,很多家長第一反應就是營養沒跟上,或是受民間常說的“晚長個”影響,認為孩子只不過是發育較晚而已。其實,這是非常普遍的認識誤區,身材矮小的孩子,有可能是正在受到生長障礙的威脅。

  原因

  1、生長激素缺乏或分泌不足,導致身高不能正常生長(即通常所指的侏儒症),如果不進行生長激素替代治療,最終身高只能達到130釐米左右。

  2、性早熟患兒通常個子偏矮;

  3、1/3宮內生長遲緩兒成年後身材矮小;

  4、甲狀腺功能低下;

  5、家族性矮身材;

  6、其他疾病,如先天性卵巢發育不全、某些代謝性疾病(如先天性軟骨發育不全、腎小管酸中毒等)和某些慢性疾病及營養不良等。

  除家族遺傳外矮小多是由疾病導致的,特別是由內分泌疾病所引發的矮小症,佔臨床矮小症病人的50%以上,其中最常見的就是腦垂體分泌生長激素障礙。生長激素是人出生後促進骨骼、器官生長的最主要激素,不足會直接影響兒童生長髮育。

  治療

  對症治療—注射生長激素

  什麼情況可以使用生長激素(rhGH)治療矮小症?

  隨著基因重組人生長激素(rhGH)臨床應用經驗的大量累積,目前獲准採用rhGH治療的病種逐漸增多。

  1、生長激素缺乏症:1985年美國FDA批准rhGH治療生長激素缺乏症,該病是應用生長激素效果最好的適應症。國內外多年臨床應用表明,基因重組人生長激素可使這類矮小患兒一般每年增長10~12cm。

  2、特發性矮小(ISS):2003年美國FDA已批准對特發性矮小者(家族性矮小)應用生長激素治療,提高患者的最終身高,對這類小兒應用生長激素進行治療觀察,已取得較滿意的結果。

  3、先天性卵巢發育不良(特納氏綜合徵)、慢性腎功能不全、宮內發育遲緩等所造成的矮身材,也已經被公認是生長激素治療的適應症。

  4、家族性矮小、性早熟造成的身高發育遲緩、軟骨發育不良應用生長激素治療也有效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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