科室: 神經外科 主任醫師 王義寶

  垂體瘤小知識:

  1、垂體腺瘤的手術治療策略--如何根治垂體瘤(防止垂體瘤殘留和復發);

  2、率先開展“顯微外科技術操作”的全新國際流行神經內鏡手術(微創經鼻手術);

  3、泌乳素性垂體微腺瘤(年輕未育患者的治療策略);

  4、警惕一類可能被誤診誤治的“垂體瘤”(病因是甲狀腺功能低下)。

  目前隨著內分泌化驗檢查的進步和磁共振掃描的進步,越來越多的垂體腺瘤得到診斷。

  但是垂體腺瘤可能是顱腦內最複雜的疾病,治療上不能以偏概全,在臨床上患者往往擔心自己垂體瘤會不會長大?能不能復發?如果不治療,會有什麼後果?採取手術還是藥物治療?哪種手術方式好?

  首先糾正大家常見的兩個誤解:

  誤解1 垂體手術後患者就不能生育

  正確答案:目前的經鼻微創手術基本不會影響垂體的功能,不會造成垂體低功,因此也不會存在術後不能生育的問題,相反,筆者的很多垂體微腺瘤患者,通過手術泌乳素恢復正常,月經恢復正常,並正常生育(臨床研究證實放療後遲發性垂體低功發生率很高,垂體低功患者會影響生育)。

  誤解2 經鼻手術不如開顱手術 腫瘤切不乾淨 

  正確答案:結論恰恰相反,97%以上的腫瘤是鞍下生長,此種垂體瘤只有經鼻手術才能根治,開顱手術僅僅適合3%的純粹鞍上生長的腫瘤,開顱手術不能很好的處理鞍下腫瘤,常常造成腫瘤殘留。

  垂體瘤的首次治療非常重要,除了影像學上全切腫瘤,還要保證內分泌學上治癒(術後激素回覆正常),只要這兩者齊備,才是全切根治腫瘤。目前國內絕大多數垂體瘤治療是部分切除腫瘤,雖然表面上看手術經過順利,腫瘤殘留造成術後激素不能恢復正常(這在國內垂體瘤手術中非常常見),不能起到治療的目的,另外腫瘤殘留容易復發,術後還要尋求輔助放射治療或者藥物治療,給患者造成極大的痛苦。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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