科室: 疼痛門診 副主任醫師 崔文瑤

  中年男患,因右肺腫瘤於六月前行開胸手術,麻醉甦醒後自覺肩、切口周圍疼痛,考慮為手術後正常反應沒有就醫,在其後的半年時間裡疼痛加重,上肢不能活動、嚴重影響睡眠,生活質量及精神狀態均極差,來我科疼痛門診診治。彩超見右側肩部崗上肌、三角肌下積液,予相應位置消炎鎮痛液注射,上肢可抬到70度左右,疼痛緩降很多,夜間可以間斷入睡,仍覺右肩和同側胸背痛,要求入院治療,擬CT引導下行右側胸椎小關節和肩峰下滑囊注射,術中穿刺針刺入肩峰下滑囊周圍出現劇烈疼痛,與平素疼痛完全一致,注射消炎鎮痛液後肩、胸、背痛全部消失,上臂活動大幅恢復,自述半年來從來沒有這樣舒暢過,遂終止治療,未再行切口周及胸椎旁小關節治療。

  胸科手術中側臥位且墊枕,可能導致胸椎小關節和肩關節周圍肌肉、滑囊等損傷,有時一點疼痛嚴重時甚至表現為半身痛,有時甚至和肋間神經痛、切口痛混淆,誤導臨床治療,增加和延長患者痛苦。希望有這樣經歷的患者儘早到疼痛科就診,改善生活質量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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