小兒的腹股溝疝的發病機理不同於成年人，多是先天性的鞘狀突未能閉合所引起，針對這個病理機制，1歲以內的小兒通過保守治療的方法，如疝帶、疝託等固定防止疝內容物進入陰囊，同時儘可能減少孩子哭鬧、咳嗽和便祕，這樣治療3-6個月後隨著小兒生長髮育腹股溝管能夠得以加強，疝氣有自愈的可能。但1歲以上的小兒自愈的可能極小。目前主張1歲以上的腹股溝疝患兒應於6歲以前實施手術治療，否則患兒會在上學後發現自己和其他孩子不一樣而容易產生自卑心理，或因進入陰囊的腸管擠壓精索而影響孩子的身體發育。根據小兒疝氣發病機制和小兒的解剖特點，手術只要高位結紮疝囊頸部即可，不必放置人工補片。因為人工補片不能隨孩子長高而增大，而且會產生一定程度的攣縮，對小兒精索造成卡壓，影響精索血運及生育的可能。如果6歲以上兒童疝(包括未婚未育的男青年)比較大、腹橫筋膜缺損較重可以考慮使用生物補片，生物補片是可降解吸收的一類特殊補片，不會伴隨孩子生長髮育產生影響。
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