蟲證是指寄生在人體腸道的蟲類所引起的病證。包括蛔蟲病、絛蟲病、鉤蟲病、蟯蟲病及薑片蟲病等。蟲證是一種發病率較高的常見病、多發病，尤以農村為多見。

蟲證的病因

1.蛔蟲病：蛔蟲病是由於誤食沾有蛔蟲卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不潔食物而引起。蛔蟲寄生在小腸內，擾亂脾胃氣機，吸食水谷精微。由於蛔蟲喜溫，惡寒怕熱，性動好竄，善於鑽孔，故當人體脾胃功能失調，或有全身發熱疾患時，蛔蟲即易在腹中亂竄而引起多種病症。

2.絛蟲病：絛蟲病的病因，是人吃了未煮熟的、含有囊蟲的豬肉或牛肉，囊蟲吸附在腸壁上，頸節逐漸分裂，形成體節，約經2～3個月而發育為成蟲，引起本病。絛蟲所致的病變，主要是吸食人體水谷精微以及擾亂脾胃運化，從而引起腹脹，腹痛，甚至消瘦，乏力等症。

3.鉤蟲病：中醫學將鉤蟲稱為伏蟲。由於人體皮膚接觸含有鉤蚴的泥土，鉤蚴從皮膚鑽入，最後移行在小腸發育成成蟲，而導致鉤蟲病。其主要的病理為擾亂胃腸氣機，吸食及耗費人體血液，而出現胃腸失調及氣血虧虛的病變。

4.蟯蟲：蟯蟲病是由於吞入蟯蟲卵而引起的。

5.薑片蟲病：進食生菱角、生荸薺等，被附著的薑片蟲囊蚴感染而引起本病。成蟲寄生在小腸，吸食水谷精微及引起脾胃功能失調為主要的病理變化。

蟲證的癥狀

蟲證臨床常見的共同癥狀為面黃肌瘦，精神萎弱，時見腹痛，臍周腹痛，時作時止，痛止即能飲食，或有異嗜，伴見癥狀有胃脘嘈雜，甚或鼻孔發癢，面黃肌瘦。但由於感染和治療情況的不同，癥狀的輕重程度有較大的差別。

蟲證的診斷

蟲證的鑒別診斷

1.蛔蟲病：蛔蟲病是蛔蟲寄生在人體所致的疾病。在農村尤為多見。

2.絛蟲病：絛蟲病是由豬絛蟲或牛絛蟲寄生在人體小腸所引起的疾病。古代醫籍將絛蟲稱為白蟲或寸白蟲。對絛蟲的形態、感染途徑很早即有明確的認識，並尋找到效果良好的治療藥物。

3.鉤蟲病：鉤蟲病是由於鉤蟲寄生在人體小腸所引起的疾病。流行相當廣泛，在我國南方各省較為多見。因其主要癥狀為好食易飢，倦怠乏力，膚色萎黃，面足浮腫，故中醫文獻把鉤蟲病稱為黃腫病、疳黃、黃胖等。四川及江浙民間又稱為懶黃病、肥黃病、桑葉黃等。

4.蟯蟲病：蟯蟲病是蟯蟲寄生在人體腸道所引起的疾病。流行相當廣泛，尤以兒童發病為多。蟯蟲古今同名，蟲體細小，呈乳白色，長几分。

5.薑片蟲病：薑片蟲病是薑片蟲寄生在人體小腸所引起的疾病。臨床表現以脾胃失調的癥狀為主。本病的確診有賴於大便檢查而見薑片蟲卵，或肉眼看到排出的薑片蟲。

蟲證的併發症

噁心嘔吐，吐蛔，全身發熱，胃腸失調及氣血虧虛，腹脹，腹痛，甚至消瘦，乏力等症

蟲證的預防和治療方法

［辨證論治］

一、蛔蟲病

1.主症：.臍周腹痛，時作時止，胃脘嘈雜，甚或吐蟲、便蟲、腹中蟲瘕。

.較嚴重者表現不思飲食，面黃肌瘦，鼻孔作癢，睡中齪齒流涎。

2.治法：安蛔、驅蛔，健運脾胃。

二、絛蟲病

1.主症：.上腹部或全腹隱隱作痛，腹脹，或有腹瀉，肛門作癢。

.久則消瘦乏力，大便內或襯褲上有時發現白色節片。

2.治法：驅除絛蟲，調理脾胃。

三、鉤蟲病

(一)脾虛濕滯

1.主症：.面色萎黃或面黃而虛浮，善食易飢，食後腹脹，或異嗜生米、茶葉、木炭之類，神疲肢軟。

.舌淡苔薄，脈濡。

2.治法：健脾燥濕，和中補血。

(二)氣血兩虛

1.主症：.顏面、肌膚萎黃或蒼白，面足甚至全身浮腫，脘悶不舒，倦怠乏力，精神不振，眩暈耳鳴，心悸氣短。

.舌質淡胖，脈弱。

2.治法：補益氣血。

四、蟯蟲

1.主症：.肛門發癢，夜間尤甚，睡眠不安。晚間肛門發癢時，可在肛門周圍見到細小蠕動的白色小蟲。

.久病則出現納減、腹痛、腹瀉、消瘦等症。

2.治法：驅蟲止癢。

五、薑片蟲病

1.主症：.一般可無自覺癥狀，有的可見輕度腹痛、腹瀉或噁心嘔吐，甚者可見精神倦怠，或腹脹浮腫。

2.治法：驅蟲為主，佐以健脾。

參看

• 中醫科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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