動脈盜血：頸動脈盜血綜合征是指一側頸內動脈閉塞時，健側頸內動脈血流通過前交通動脈流入患側，出現健側頸內動脈血流通過前交通動脈流入患側，出現健側頸內動脈系統缺血表現，或椎-基底動脈血流可經後交通動脈逆流入患側頸內動脈，產生椎-基底動脈系統缺血表現，如雙側頸內動脈閉塞則由椎基底動脈和頸外動脈代償供血，可同時有大腦及小腦受損表現。病因多為動脈粥樣硬化版塊形成。臨床表現反覆發作的頸內動脈系統短暫性腦動脈供血不足，如病灶側一過性黑蒙，病灶對側肢體麻木、輕偏癱、失語等。頸內動脈狹窄>75%，可聞及血管性雜音，頸內動脈脈搏減弱或小時。當某血管供血區出現缺血癥狀而DSA正常，應考慮腦動脈逆流或盜血綜合征的可能。

動脈盜血的原因

當一側頸內動脈閉塞時，可引起對側頸內動脈血液經前交通動脈分流入患側;或椎一基底動脈血液經同側後交通動脈分流入頸內動脈;從而可產生與閉塞血管同一側的肢體癱瘓或感覺障礙，或椎一基底動脈供血不足的臨床表現,如偏癱、偏身感覺障礙、失語等。

動脈盜血的診斷

臨床表現反覆發作的頸內動脈系統TIA，如病變側-過性黑朦，對側可逆性輕偏癱、肢麻和失語等;頸內動脈搏動減弱或消失，並可聞及血管雜音。

動脈盜血的鑒別診斷

與鎖骨下動脈盜血綜合征和椎-基底動脈盜血綜合征相鑒別:

1、鎖骨下動脈盜血綜合征：當一側鎖骨下動脈或無名動脈在椎動脈起始處的近心端明顯狹窄和閉塞時，如果活動上肢，患側和對側椎動脈的血流經患側動脈逆流入鎖骨下動脈，供應患側上肢，從而引起椎-基底動脈供血不足癥狀。臨床表現為患側上肢活動後出現眩暈、視力模糊、復視、共濟失調等腦幹、枕葉和小腦癥狀或肢體輕偏癱、感覺障礙等癥狀。

2、椎-基底動脈盜血綜合征：椎-基底動脈明顯狹窄或閉塞時，頸內動脈系統的血液經後交通動脈逆流入椎-基底動脈系統，可產生一側大腦半球供血不足的癥狀，此型較少見。

臨床表現反覆發作的頸內動脈系統TIA，如病變側-過性黑朦，對側可逆性輕偏癱、肢麻和失語等;頸內動脈搏動減弱或消失，並可聞及血管雜音。

動脈盜血的治療和預防方法

本病的治療可根據具體情況考慮選用動脈內膜切除術、血管旁路(搭橋)術、顱內一顱外動脈吻合術等，以改善供血不足的狀況。本病禁忌用血管擴張劑及降壓藥物，因常可導致「盜血」現象加重。此外可結合對症治療。

參看

• 頸動脈狹窄
• 鎖骨下動脈盜血綜合征
• 頸部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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