科室: 骨科 主任醫師 蔣閱

  股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。其主要症狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最後造成嚴重致殘而跛行。由於大多數人對於股骨頭壞死的認識不足,不僅經常發生延誤治療的情況,更有甚者談虎色變,給患者或者自身帶來極大心理壓力,從而造成不必要的損失與麻煩。

  據2013年的最新醫學報告顯示,股骨頭壞死的原因已經發現60種,其中激素、酒精、創傷為三大病因。

  激素容易引發股骨頭壞死的原因。

  1、隨著激素類藥物在臨床的廣泛應用,合併激素性股骨頭壞死的病例也日益增多,目前,臨床研究發現股骨頭壞死病因[第一]位就是激素,超過總髮病率的57%。股骨頭壞死的發生與攝入激素的途徑和劑量有關,也與每個人各體差異和敏感性有關。長期大劑量應用糖皮質激素,總劑量過大,或短期過大劑量使用腎上腺皮質類固醇激素,能引起股骨頭壞死,有報道患者攝入總劑量超過相當強的鬆總劑量200mg以上時,其股骨頭壞死發生率明顯增高;攝入途徑與壞死的關係:關節腔注射>靜注>口服,但也有個體差異。而大量飲酒者,以及糖尿病、類風溼病患者,再大量應用激素,其股骨頭壞死發病率會更高。

  激素性股骨頭壞死患者中,大多是因眼科疾病、神經系統疾病、腎病、面板病、腦部疾患或發熱不退而應用了大量激素,短則1周,長至數月或數年,後會出現膝部或髖部隱痛,並進行性加重漸跛行,伴有髖關節功能不同程度的受限,經X線片、CT或核磁檢查,即可明確診斷。因該病早期症狀不典型易造成誤診,常見的誤診原因:早期膝關節疼痛誤診為關節炎;髖及下肢痛誤診為腰椎間盤突出症,早期發病誤 診為髖關節結核等,應引起注意。故對於有上述症狀體徵者,應儘快到醫院檢查,以便及時治療。

  2、激素致股骨頭壞死的機理。

  脂肪栓塞學說:應用激素後,使人體內脂肪代謝紊亂,形成高脂血症,同時,使股骨頭內脂肪細胞膨脹,致血管栓 塞或受擠壓,造成股骨頭內骨細胞缺血而壞死。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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