以前總是覺得不能做切除手術的藥物性難治性癲癇患者適合做迷走神經電刺激治療。臨床上確實也是這麼篩選病人進行迷走神經電刺激治療的。
但其實,迷走神經電刺激治療可以適用於所有癲癇患者。那為什麼只把最難治最棘手的那部分癲癇病人留給迷走神經電刺激治療呢?
首先是因為迷走神經刺激治療是通過改善整體腦功能,來減少或者抑制癲癇發作,而不是像手術一樣直接破壞癲癇灶,所以迷走神經刺激治療的效果顯現是比較緩慢的,隨著腦功能及腦網路的改善,癲癇發作會越來越少。所以從理論上來說,各種癲癇型別都可以做迷走神經刺激治療。
其次,迷走神經刺激治療屬於微創的治療方法。不用冒著開顱的風險,比如腦出血,偏癱,失語等。所以對於目前為止,仍然束手無策的難治性癲癇,如果無法做切除手術的話,迷走神經刺激無疑成了患者減少癲癇發作的很好選擇。
以前迷走神經刺激治療之所以做的少,一部分因為刺激器價錢昂貴,現在隨著經濟的發展,迷走神經刺激器的價位也逐漸進入大家的承受範圍之內。特別是國產迷走神經刺激器的出現,裝置的價格基本進入廣大群眾的支付能力之內。
迷走神經刺激在減少癲癇發作的同時,對癲癇病人的情緒,行為,認知等均有改善,隨著這些腦功能的改善和提高,癲癇病人的生活質量明顯上升,雖然有些病人仍有發作,但病人和家屬滿意度普遍很高。
所以,迷走神經刺激治療是治療癲癇,改善腦功能的很好方法。既可以作為難治性癲癇最後的祕密武器,也可以作為改善癲癇和腦功能的常規選擇。
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