“孩子發燒3天了,吃不下飯,嘴裡起了小水泡,開始以為是上火、感冒,在家自己給吃了幾天藥,可越來越重了,孩子總是哭鬧,大夫快給看看”,小睿睿的媽媽焦急地向醫生述說著孩子的病情。
夏季,皰疹性咽峽炎多發,來勢洶洶,多數患兒反覆高燒,體溫不退,不願進食,嗓子疼,哭鬧不止,弄得全家老小異常緊張。皰疹性咽峽炎到底是一種什麼病?能否傳染?能否變成手足口病?怎樣預防和治療?很多家長都有這樣那樣的問題,想要得到解答。
皰疹性咽峽炎是一種特殊的上呼吸道感染,大多由A組柯薩奇病毒引起,少數由埃可病毒、EV71病毒等引起,6-8月份是高發季節,1-7歲兒童多發,其特殊的季節性和年齡特點與以下幾方面有關:1、夏季炎熱、溼度大,病毒更易存活、繁殖,活力強;2、1-7歲兒童的自身抵抗力較差,容易感染病毒;3、孩子出汗後遇風、空調溫度調得過低,從而引發熱傷風,也可能染上病毒。
突發發燒、咽痛,要注意皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎的患兒的症狀主要有三個:1發燒:通常都是高燒(39℃~40℃),而且不容易退下來,縱使退下來,往往也會在兩三個小時後又回升上去;一般會持續3~6天。2口腔起皰:咽部皰疹多發生於軟顎、懸雍垂和舌顎弓等處,開始為紅色小丘疹,繼而轉為小水皰,最後再變成小潰瘍。潰瘍的痊癒較慢,往往需要7~10天的時間。3厭食、流口水:由於潰瘍會造成疼痛,所以患兒往往拒吃,甚至連唾液也不敢吞嚥,於是臨床上就會出現厭食、流口水等症狀。
易併發心肌炎、抽搐,別不把皰疹性咽峽炎當回事
A組柯薩奇病毒易侵犯心肌引起心肌炎,因此皰疹性咽峽炎最常見的併發症是病毒性心肌炎,個別會發生爆發性心肌炎,發病1~2天甚至數小時心臟猝死。另外皰疹性咽峽炎易突發抽搐,其原因:一是3歲內嬰幼兒神經系統發育不完善,突發高熱易引起高熱驚厥;二是柯薩奇病毒、EV71病毒除有嗜心肌性外,還具有嗜神經性,可引起病毒性腦炎。皰疹性咽峽炎並不是罕見疾病,多數1周左右自限性痊癒,但一旦出現併發症,則後果非常嚴重。
同時出現皰疹性咽峽炎、手足皮疹,可能是手足口病
“孩子得了皰疹性咽峽炎,這兩天要格外注意孩子的手心、腳心會不會也出現皮疹”。魏兵副主任前幾天對一個家長交代了上述話。結果,2天后這個患兒再次來到醫院,就像醫生和家長所擔心的那樣,孩子的手心和腳心也出現了紅色皮疹,發展為典型的手足口病。皰疹性咽峽炎怎麼會變成手足口病?魏兵副主任做了詳細的解釋。皰疹性咽峽炎與手足口病,二者病原體基本相同,部分皰疹性咽峽炎患兒在發病2天左右後,有可能會發展成為典型的手足口病。二者區別在於:
(1)皰疹性咽峽炎更多的是柯薩奇病毒感染,而手足口病主要由EV71病毒感染引起;
(2)皮疹部位不同:皰疹性咽峽炎患兒是在咽部出現皰疹;而手足口病患兒則是在手、足、臀部、口腔等出現皰疹;
(3)皰疹性咽峽炎更易繼發心肌炎,而手足口病更易引起全腦炎、腦幹腦炎以及神經源性肺水腫;
(4)皰疹性咽峽炎目前沒有被納入我國法定傳染病的範圍,病情相對較輕,而手足口病屬於傳染病,病情較重。
皰疹性咽峽炎如何預防和治療
1、預防:
(1)應遠離感染源,勤洗手、勤消毒,室內多通風,儘量少去人員密集的場所,切斷感染途徑;
(2)平素主要營養均衡,提高免疫力。
2、治療:
(1)抗病毒:應用抗病毒西藥或清熱解毒的中藥,若化驗血常規白細胞增高,提示可能合併細菌感染,需要同時應用抗細菌的抗生素;
(2)用開喉劍等噴咽部以減輕咽痛症狀;
(3)補充維生素促進口腔受損粘膜修復;
(4)在飲食上,因為咽部疼痛,吞嚥困難,可多吃些易消化的流質或半流質,比如:牛奶、米粥、果汁等,飲食應少量多次,不要給孩子吃辛辣、甜膩或油炸食品;
(5)另外,需要強調的是,一定要注意休息,不能劇烈運動、勞累,否則易發生或加重心肌炎。
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