1、病因:遺傳佔4.9-15.6%。患者具有遺傳背景和致病基因,是發病的基礎,自身免疫即免疫功能紊亂起重要作用。由於黑素細胞破壞而導致面板或毛髮變白,皮疹逐漸擴大,少數患者可以自愈。
2、表現:本病為後天發生,一半患者在20歲以內發病。面板或毛髮變白,界限清楚。可以侷限、散發、泛發、限於肢端和顏面或節段性分佈。
3、危害:本病對身體基本無影響,主要因外觀而導致精神焦慮。
4、鑑別:貧血痣、麻風、花斑癬等。
5、治療:目前尚無特效藥物,但經過系統治療,一般可以控制病情發展,然後逐步治療,使現有皮損消退。
(1)內用藥可在一定程度上加速皮損消退,防止復發,但有副作用。
(2)外用藥可在一定程度上控制皮損的發展,促進皮損消退,但不能防止復發。
(3)區域性封閉治療可以迅速控制皮損擴大,促進色素恢復。適用於面積較小和較平坦的皮損。
(4)應用免疫調節劑等可糾正患者的免疫功能,防止復發。
(5)面板磨削或表皮移植。經過上述治療,大多數皮疹可以縮小,部分患者可以治癒。但在治療後的一個月左右,皮損可以擴大,且界限不清,是正常現象。
6、療效觀察:一般平坦部位的皮損、面積較小的皮損、新出現的皮損、近心端皮損療效較好,身體末梢部位的皮損如頭面部、手足等處療效較差。提倡早期治療。皮疹邊緣色素沉著消退,界限不清、範圍縮小、邊緣有島狀正常面板向皮損中央爬行等,表明病情好轉。
7、遮蓋:可以外用遮蓋劑,使白斑著色,達到美容的目的。
8、預防:防止外傷,光敏感者避免光晒。長期應用免疫調節劑迪蘇以預防復發。
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