肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。肺癌的分佈情況右肺多於左肺,上葉多於下葉,從主支氣管到細支氣管均可發生癌腫。起源於主支氣管、肺葉支氣管的肺癌,位置靠近肺門者,稱為中央型肺癌;起源於肺段支氣管以下的肺癌,位置在肺的周圍部分者稱為周圍型肺癌。
肺癌的高危因素
有吸菸史並且吸菸指數大於400支/年、高危職業接觸史(如接觸石棉)以及肺癌家族史等,年齡在45歲以上者,是肺癌的高危人群。
1、肺癌早期可無明顯症狀。當病情發展到一定程度時,常出現以下症狀:
(1)刺激性乾咳。
(2)痰中帶血或血痰。
(3)胸痛。
(4)發熱。
(5)氣促。
當呼吸道症狀超過兩週,經治療不能緩解,尤其是痰中帶血、刺激性乾咳,或原有的呼吸道症狀加重,要高度警惕肺癌存在的可能性。
2、當肺癌侵及周圍組織或轉移時,可出現如下症狀:
(1)癌腫侵犯喉返神經出現聲音嘶啞。
(2)癌腫侵犯上腔靜脈,出現面、頸部水腫等上腔靜脈梗阻綜合徵表現。
(3)癌腫侵犯胸膜引起胸膜腔積液,往往為血性;大量積液可以引起氣促。
(4)癌腫侵犯胸膜及胸壁,可以引起持續劇烈的胸痛。
(5)上葉尖部肺癌可侵入和壓迫位於胸廓入口的器官組織,如第一肋骨、鎖骨下動、靜脈、臂叢神經、頸交感神經等,產生劇烈胸痛,上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙,同側上眼臉下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等頸交感神經綜合徵表現。
(6)近期出現的頭痛、噁心、眩暈或視物不清等神經系統症狀和體徵應當考慮腦轉移的可能。
(7)持續固定部位的骨痛、血漿鹼性磷酸酶或血鈣升高應當考慮骨轉移的可能。
(8)右上腹痛、肝腫大、鹼性磷酸酶、穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶或膽紅素升高應當考慮肝轉移的可能。
(9)皮下轉移時可在皮下觸及結節。
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