科室: 泌尿外科 主任醫師 車翔宇

  臨床上侷限性前列腺癌(T1-2)最有效的治療是根治性前列腺切除術(也稱前列腺癌根治術)。對沒有遠處轉移的臨床區域性晚期前列腺癌(T3)是否適合根治術一直存在爭議。一般認為前列腺癌根治術不能完全控制區域性晚期前列腺癌,不能改善這些病人的遠期生存。但多年大量臨床觀察表明,臨床上判斷為區域性晚期的前列腺癌病人中25%其實為T2(即侷限性前列腺癌), 而不是T3。大量臨床研究表明,臨床區域性晚期前列腺癌病人在根治術後很多病人能長期生存甚至治癒。在2011年10月29日第18屆全國泌尿外科學術會議的前列腺癌專題討論會上,來自歐洲和國內的泌尿外科專家發表了對臨床區域性晚期前列腺癌治療的新觀點,並對2011年〈歐洲前列腺癌診治指南〉和2011年〈中國前列腺癌診治指南〉中新增內容進行了廣泛討論,一致認為臨床區域性晚期前列腺癌可以選擇根治術,根治術可使很多臨床區域性晚期前列腺癌獲得治癒。 新輔助內分泌治療與單純手術治療比較,能降低手術切緣陽性率,降低腫瘤分期,降低區域淋巴結陽性率,降低 cT2 期腫瘤區域性複發率,對 cT3 期腫瘤區域性複發率降低不明顯。不能改善精囊浸潤,對無生化復發生存率和總生存率無明顯改善,有待更長時間的隨訪。對手術影響不明顯。

  通過這種方法,很多區域性晚期的病人得到了治癒。特別是現在採取了微創手術(腹腔鏡下前列腺癌根治術),手術更容易,創傷小,恢復快。

  臨床上侷限性前列腺癌(T1-2)最有效的治療是根治性前列腺切除術(也稱前列腺癌根治術)。對沒有遠處轉移的臨床區域性晚期前列腺癌(T3)是否適合根治術一直存在爭議。一般認為前列腺癌根治術不能完全控制區域性晚期前列腺癌,不能改善這些病人的遠期生存。但多年大量臨床觀察表明,臨床上判斷為區域性晚期的前列腺癌病人中25%其實為T2(即侷限性前列腺癌), 而不是T3。大量臨床研究表明,臨床區域性晚期前列腺癌病人在根治術後很多病人能長期生存甚至治癒。在2011年10月29日第18屆全國泌尿外科學術會議的前列腺癌專題討論會上,來自歐洲和國內的泌尿外科專家發表了對臨床區域性晚期前列腺癌治療的新觀點,並對2011年〈歐洲前列腺癌診治指南〉和2011年〈中國前列腺癌診治指南〉中新增內容進行了廣泛討論,一致認為臨床區域性晚期前列腺癌可以選擇根治術,根治術可使很多臨床區域性晚期前列腺癌獲得治癒。 大連醫科大學附屬第一醫院泌尿外科車翔宇新輔助內分泌治療與單純手術治療比較,能降低手術切緣陽性率,降低腫瘤分期,降低區域淋巴結陽性率,降低 cT2 期腫瘤區域性複發率,對 cT3 期腫瘤區域性複發率降低不明顯。不能改善精囊浸潤,對無生化復發生存率和總生存率無明顯改善,有待更長時間的隨訪。對手術影響不明顯。

  通過這種方法,很多區域性晚期的病人得到了治癒。特別是現在採取了微創手術(腹腔鏡下前列腺癌根治術),手術更容易,創傷小,恢復快。

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