隨著交通與工業的發展,近年來眼眶外傷骨折逐漸增多。各種交通事故、隧落傷、拳擊傷與摔傷等均可導致眼眶骨折。骨折後的眼部症狀早期為眼瞼腫脹、皮下出血及眼疼痛等,經過治療或數日後自行緩解。一般一週後出現眼球內陷或複視典型症狀。當然有的骨折範圍小,可能這些症狀並不明顯。
骨折後是否一定要手術治療呢?
有些小範圍的骨折,如果眼球內陷不明顯,外觀影響不大。如果骨折範圍大可能眼球內陷明顯了,且可能合併複視等症狀。眼球內陷早期可能較輕,多在外傷後2-3月才能穩定,所以要視骨折範圍大小而決定是否手術。對於複視問題,輕者多可自行恢復,不需要手術治療。重度眼球內陷影響美容,而複視嚴重會影響工作、生活,此時就需要手術矯正了。
但有的病人外傷後複視會逐漸好轉,也不一定手術治療。當然是否需要手術還是要請有經驗的眼眶外科醫生決定。畢竟手術有一定風險,早期可用些消退水腫及神經營養的藥物,定期複查。
眼眶骨折手術治療時機?
兒童眼眶骨折,尤其是眶底骨折,原則上越早手術修復效果越好,一般掌握在外傷後5-7日內。晚期手術多因眼外肌嵌塞而變性、萎縮,影響以後的眼球運動,可能會導致終生遺憾。
對於成人眶底,或眶內壁與眶底同時骨折,眼球內陷多明顯,且有複視,此時建議手術矯正。手術時間一般不超過外傷後2-3月。傷後一年也可因眼球內陷進行手術矯正,但部分病人若有複視問題,一般難於完全緩解。
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