科室: 面板科 副主任醫師 孫寧

  化妝品皮炎由使用化妝品不當引起,主要發生在化妝品塗布部位的炎症性面板病。從發病機理來看,主要包括刺激性接觸性皮炎和變態反應性接觸性皮炎、光敏性皮炎和光毒性皮炎及化妝品色素性改變。
  化妝品種類繁多,根據我國化妝品衛生監督條例有關內容分為:
  1、普通化妝品:包括護膚類、護髮類、清潔類、眼部化妝品、脣化妝品、甲化妝品。
  2特殊用途化妝品:包括養髮、染髮、燙髮、脫毛、美乳、健美、除臭、祛斑、防晒等化妝品。
  臨床特點:
  1、有使用化妝品史
  2、中、青年女性好發,光感性皮損多見於夏季。皮疹主要發生在化妝品使用部位,停用可疑化妝品,皮疹可好轉,再次使用,可加重。
  3、臨床型別
  (1)接觸性皮炎:包括變態反應性和刺激性兩大類。變態反應性致病因子主要是化妝品中芳香化合物、防腐劑、色素、羊毛脂、羊毛醇及天然植物提取物。在國內以染髮劑中的對苯二胺佔首位。初次使用多在5-7天,再次使用則在24-48小時或數小時內發病,但也有患者臨床時間比較長才發病。皮疹特點:紅斑、腫脹、密集粟粒大丘疹、丘皰疹或水皰,可有滲出。邊界不清楚,伴有明顯的瘙癢和灼熱感覺,甚至刺痛,皮疹消退可有色素沉著斑,脫屑,皺紋等。刺激性接觸性皮炎多表現為慢性累積性,多由面板漂白劑、直髮劑、脫毛劑、潤髮劑、和香乳冷燙劑、指甲去脂劑(含丙酮)及含有氧化鋁、甲醛等的除臭劑、清潔劑引起。多在反覆使用接觸後區域性面板逐漸出現乾燥性淡紅斑或暗紅斑、鱗屑和皸裂,甚至有丘疹和水皰等,自覺面板乾燥不適、燒灼感、刺痛或瘙癢。

  (2)光感性皮炎:分為光變態反應性接觸性皮炎和光毒性接觸性皮炎。通常在使用了含光敏劑的化妝品再加上日晒光照後發病,主要是化妝品中的防晒劑對氨基苯甲酸等,煤焦油染料及衍生物(立索紅、甲苯胺紅等)及香水、香料(肉桂醛、葵子麝香等)所致。皮疹限於光暴露部位,如面部、胸前V字區、手背、表現為紅斑、丘疹、水皰等。皮疹反覆發生加之搔抓等因素可肥厚苔蘚樣變。光毒性皮炎表現為面板出現了紅斑反應後形成色素沉著,個別出現蕁麻疹,自覺瘙癢、灼熱和刺痛。
  (3)化妝品性痤瘡;與一般痤瘡相似,具有油性面板人易患,皮疹以毛囊性丘疹及黑頭、白頭粉刺為主,分佈於前額、面頰及下頜部。此型主要由含煤焦油等油類、羊毛脂、凡士林等成分或含粉粒較(如粉底霜、遮蓋霜)的面部化妝品引起,尤其濃妝豔抹女性易發病。原有痤瘡者可加重面板損害,出現多種面板病症狀。
  (4)色素性化妝品皮炎:大多繼發於皮炎反覆發作後,少數則無明顯皮炎發作,表現為大小不等淡褐色或青褐色色素斑,邊緣不清楚。好發於眼周、鼻側、前額、面頰及耳前部位,色素一經出現,則長期難以消退,化妝品中色素,防腐劑是常見原因。
  (5)化妝品不耐受:於接觸部位出現程度不等瘙癢,輕度僅有蟻行感,重者需搔抓方能解癢,部分伴灼熱或疼痛。檢查無明顯皮疹,多見於面板白嫩的女性。

  實驗室檢查:斑貼試驗 或行反覆開放性應用試驗(repeated open application test ROAT),對斑貼試驗陰性者於幾周後重復斑貼或行激發試驗(provocative use test);對光感性皮炎者則需要做光斑貼試驗。
  治療原則:詳細問病史,查出致病化妝品並停用,徹底清洗清除殘留化妝品,根據不同表現進行相關治療。
  1、區域性治療:紅斑、丘疹、腫脹為主,以溫和外用藥物,3%硼酸溶液、生理鹽水,配合冷噴及冷膜,氫化可的鬆,糠酸莫米鬆,氧化鋅等,但要注意用藥物時間和濃度,不適度的治療會加重皮疹。
  2、痤瘡治療:以痤瘡治療為主,但因為是化妝品導致,所以治療上不可再用化妝品,如果要用化妝品,可以考慮藥妝化妝品,從保溼做起,不能用其它甚至是粉劑化妝品,只能更加重炎症反應和刺激反應。
  3、色素性改變:這種疾病產生後,往往治療效果不佳,因為很多誘因可以逐漸加重色素斑,比如食物、藥物、日光、化妝品、毒物、內分泌因素,最好採用醫療美容技術(光子祛斑,鐳射除斑)、安全高效的祛斑產品。斑的種類很多,原因均不同,不要自己輕易進行治療,到專業和正規醫院和專業醫生診治,才能更為安全和有效的治療。
  4、全身治療和系統性治療:抗過敏、非特異性抗過敏、個體化脫敏、必要時應用免疫調節藥物。慎用激素(有些醫生為了短期內的效果,在治療中加入激素,可能短期內有效,但最終結果是原發病加重,甚至出現激素依賴性皮炎和不可逆的面板損害)
  隨著各種化妝品的市場上銷售,許多銷售手段讓女性消費者容易出現不理性的消費,不正規的應用,療效不確切的化妝品,沒有化妝品的應用常識,缺乏美容護理相關經驗,非正規的治療,都給許多女性帶來很麻煩和很嚴重的面板病,有些是在很長時間後出現面板問題,所以,化妝品學是一門專業的學科,不是簡單的幾個品牌、幾個系列、幾個瓶子就可以解釋的,專業才是首選,因為化妝品要伴隨你年輕靚麗的美麗生涯,我們堅絕不要一個美麗的潛伏的殺手,我們需要一個真正的能帶給我們美麗容顏的忠實夥伴!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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