科室: 脊柱外科 主任醫師 慈元

  1、腰椎間盤突出症為啥會有大小便困難?

  當突出的椎間盤壓迫刺激了馬尾神經,就會出現會陰部和肛門附近麻木。當中央型椎間盤突出巨大,從後正中突向椎管,壓迫突出物平面以下的馬尾神經,就會出現便祕、排便不能控制、尿瀦留、充盈性尿失禁,以及陽痿等性功能障礙,偶有持續性陰莖勃起。這些表現臨床上稱為馬尾神經綜合徵。

  2、腰椎間盤突出症咋會出現間歇性跛行?

  間歇性跛行是腰椎管狹窄症的主要表現。但突出的椎間盤也會突入椎管,使椎管狹窄或腰椎間盤突出症併發椎管狹窄,除腰腿痛外還表現為間歇性跛行,即走一段路就會出現下肢疼痛麻木加重,蹲下或坐下休息片刻又可再走一段距離。

  3、是腰椎間盤突出症為啥下肢放射痛部位不同?

  這是椎間盤突出時,壓迫坐骨神經或股神經的某一支神經根所致。由於椎間盤突出多發生在一側,所以就形成了單側股神經或坐骨神經痛。放射痛多起於臀部,逐漸下行放射,但放射到哪一部位,要看突出的部位而定。

  (1)腰骶間突出,放射經大腿後、N窩到小腿後、跖部及小趾;

  (2)腰4-5間突出,放射經大腿外後處,經N窩到小腿外側止於足背拇趾;

  (3)腰3-4間突出,放射經大腿前方,下行小腿內前方,到足背內前方。但腰4-5突出,可以有腰骶突出的放射痛;腰3-4或腰2-3也可有腰4-5及腰骶突出的症狀,這要看突出的位置是否很偏外或稍居中。

  4、腰椎間盤突出症神經痛的性質如何?

  神經痛的性質有麻痛、刺痛、脹痛等,一般以麻痛為最多。疼痛可因咳嗽、打噴嚏而加重,是因這些動作,暫時使椎管內靜脈擴張、椎管內壓增高、蛛網膜內壓也增高,而增加突出物對神經根的壓迫。因站立時椎間盤受壓大,膨出也大,神經受壓就重。因此,行走或站立也可加重疼痛。

  5、腰痛咋會變成了腿痛?

  不少腰椎間盤突出症病人下肢神經痛出現後,腰痛可以即刻減輕。這是因為膨出的纖維環對硬膜或後縱韌帶附近壓力降低,神經纖維受到的刺激也減少,而突出物的壓迫主要集中壓在神經根上,所以腰痛換成了腿痛。另外,也可能是神經根受壓的腿痛較腰痛更重,因而掩蓋了腰痛,這是因為較重的神經痛,通過大腦皮層產生反射性抑制。

  6、腰、腿痛為啥時輕時重?

  腰痛與腿痛可以是持續的,也可以是間歇的。但臨床上只要出現過腰痛並放射到腿部,即使症狀在某一個時候消失,就不能排除椎間盤突出復發的可能性。只要壓迫和炎性刺激不解除,疼痛就會持續,但也可能時輕時重。如患者因為勞動量大,或腰部活動較多,突出物膨出增多,增大了對神經根的壓迫時,即可加重疼痛;有時休息後區域性炎症減輕,因而疼痛也隨之減輕或消失;有時活動後偶爾改變了神經根與突出物位置關係,即突出物位移,也可使疼痛減輕。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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