面肌痙攣的治療分為保守治療和手術治療。保守治療包括口服藥物和藥物注射面神經阻滯治療，目前無特效的口服藥物，臨床常用一些鎮靜安定類藥物；藥物注射治療是利用肉毒素、乙醇的藥物阻斷面神經的傳導功能，使面肌痙攣解除。注射後面神經功能傳導障礙，面肌立即出現癱瘓或不全癱瘓，此種面肌麻痺在數月內可以恢復。療效維持時間短，大部分患者於3-6個月左右復發，需再次注射治療，反覆注射可能造成永久性面癱。常見的併發症有：面癱、眼球乾澀、複視、吞嚥困難等。
手術治療目前主要採用顯微血管減壓術。顯微血管減壓術是上個世紀六十年代後期由一位美國神經外科醫生首創的，手術方法是在手術顯微鏡下將位於面神經根部走行異常、並對面神經造成壓迫的血管推移離開，並固定，使血管不接觸到面神經，從而解除血管對面神經根部的壓迫，恢復面神經的正常功能，因消除了引起面肌痙攣的病因，面肌痙攣會立即或逐步停止。
從上世紀80年代開始，在國際上這種手術方法已成為治療面肌痙攣的首選方法，到目前為止，全世界已有超過5萬名面肌痙攣患者接受了手術治療。隨著該項手術技術的日臻完善，特別是其具有的微創、安全性高、效果顯著以及低複發率和併發症發生等特點，尤其是能完全保留血管、神經功能，很快就被世界各地的神經外科醫師所接受，並在世界範圍得到推廣，成為面肌痙攣最有效的治療方法。
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