毛細血管瘤是常見的面板疾患,多發生於面部、頭頸部、軀幹四肢等部位。臨床就診患者中尤以嬰幼兒草莓狀血管瘤最多,患兒出生後幾天區域性面板可見針尖大小的紅色點狀物,不易被家長注意,常是隨年齡增長毛細血管擴張增大時而突然被發現。許多家長還將其誤認為是“胎記”,任其發展,還有的就診時可能被告知血管瘤不需要治療,可以自行痊K,導致部分患兒來我院就診時病變範圍已經很大、部位很深而影響治療效果,甚至有的毛細血管已擴張增大迅速延及真皮及皮下組織內而致殘致畸。
臨床常規多采取冷凍、鐳射等方法或是手術切除,或多或少帶有不同程度的疼痛,成人還可以耐受,對於幼兒可接受性要差很多,而且容易留有瘢痕。其實除這些傳統的方法外,放射線同位素敷貼治療不失為一種更好的治療方法。
放射性同位素敷貼治療是利用核素發身β射線,使區域性病灶產生輻射生物效應而達到治療目的,對周圍正常組織及全身無影響,治癒後一般無疤痕,目前常用的有兩類敷貼器,一種是核素生產廠家提供的商品敷貼器,為一種金屬製品,有一定形狀和大小,多是採用放射性核素鍶-90。使用時根據病變形狀在保護周圍正常面板前提下直接敷貼,治療可用一次大劑量法或多次小劑量法;另一種是由使用單位臨時配製成一種敷貼藥片,多選用放射性核素磷-32,通常是將磷-32浴液配製成一定的放射性濃度,以優質濾紙作為支援物再根據病變的各種形狀製成相應大小的敷貼器,直接敷貼在病變部位,按照年齡和病情決定一次敷貼時間。治療應越早越好,年齡越小越好。一般間隔3-5個月後再做第二次治療。
這兩種方法對小兒面板血管瘤都有較好的療效。據統計,對單純性血管瘤和鮮紅色斑痣治療的有效率分別為98.3%和88.2%。同位素敷貼治療特點:治療徹底、不留疤痕,方法簡單、經濟、無痛、無癢,尤其適應於兒童面板血管瘤治療。
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