透析中的低血壓是指透析過程中平均動脈壓比透析前下降30mmHg以上，或收縮壓降至90mmHg以下，它是血液透析患者常見的併發症之一，發生率20％-30％。
一、臨床表現
典型症狀有噁心、嘔吐、脈搏加速、血壓正常或稍有下降，患者主訴頭暈眼花、出冷汗、繼而出現面色蒼白、呼吸困難、脈搏細速，嚴重的可出現昏厥、意識障礙。早期可出現一些特殊症狀，如打呵欠、腹痛、便意、腰背痠痛，應予以注視，及早處理，可以有效防治低血壓的發生。
二、原因
1、有效血容量的減少
透析患者都有一個幹體重，在每次透析中除水低於這個體重時就產生低血壓，很明顯，除水總量過低(低於幹體重)一定會出現低血壓。另外，除水速度過快也會出現低血壓。由於有效血容量減少，血液變濃，蛋白濃度增加，毛細血管外液體不斷移向毛細血管內，這個過程為毛細血管再充盈。如果超濾率大於毛細血管再充盈率，則會產生低血壓。
2、血漿滲透壓的變化
在透析中由於清除尿素、肌酐等溶質，血漿滲透壓迅速下降，並與血管外液行成一個滲透壓梯度，驅使水分移向組織間或細胞內，有效血容量減少，導致血液下降。
3、低蛋白血癥、貧血、糖尿病、多囊肝、腹水、蛋白質攝入過少。
4、透析液中鈉濃度過低，透析液溫度過高。
5、在透析前服用大劑量長效降壓藥，透析過程中服用大劑量或快速降壓藥。
6、心臟因素，如心包炎、心肌梗塞、心律紊亂、心力衰竭。
7、透析器膜的生物相容性差，發生過敏;低氧血癥對心血管功能的影響。
8、透析過程中進食過多、過快、使胃腸道血管擴張，血液分流。
9、其他，如敗血症、失血(如透析管道出血、內臟出血)、溶血及心包出血等。
三、預防
1、首先透析患者要解除思想顧慮和懼怕心理。
2、對嚴重貧血者要在血液管道中預充血液或透析開始就輸血。
3、對嚴重低蛋白血癥者，在透析中輸入血漿、白蛋白、或其他膠體溶液，維持患者血漿滲透壓。
4、對心源性低血壓和感染性休克，可用強心藥和升壓藥。
5、改變血液淨化方法，用序貫透析或血液濾過也可防止血壓下降。
6、使用生物相容性好的透析膜。
7、維持血漿滲透壓，可提高透析液鈉濃度，高鈉透析是行之有效的方法。
四、 處理
1、一旦發生血壓或症狀明顯，可不必先測血壓，立刻輸入生理鹽水。
2、停超濾，降低血流量。
3、平臥位或抬高下肢。
4、對於經常發生低血壓的患者，通過針對性的改變治療模式(序貫透析)及充分利用具有先進的智慧化超濾模式的機器，有效降低血壓的發生率。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。