發熱相關的疾病
持續發熱3天,白細胞明顯升高:
1、上呼吸道感染:
鼻竇炎―伴頭痛、流膿涕、鼻旁竇處有壓痛;
扁桃體炎---扁桃體腫大,表面有膿性分泌物;
支氣管炎----咳嗽咳痰,胸片可見肺紋理增強;
肺炎---咳膿痰,胸痛,胸片可見片狀影。
2、腹腔感染:
膽囊炎---右上腹痛,體檢鞏膜面板黃染,右上腹肌緊張,偶可觸及腫大膽囊;
胰腺炎---中上腹痛伴壓痛肌緊張,有膽石症史,血澱粉酶增高;
闌尾炎---右下腹區域性壓痛、反跳痛、肌緊張;
盆腔炎---陰道有膿性分泌物,盆腔檢查宮旁兩側有明顯觸痛,常伴性病史;
腹膜炎---全腹痛伴有壓痛、反跳痛肌緊張,常因臟器穿孔所致。
3、泌尿道感染:尿急尿頻,排尿燒灼感,或雙腎區叩痛,尿檢有大量白細胞。
4、腸道感染:腹痛腹瀉、裡急後重,腸鳴音活躍,便常規紅白細胞滿視野,考慮菌痢,如無裡急後重,便常規少量白細胞,為腸炎。
5、早期敗血症:可由膽囊炎、闌尾炎、腎盂腎炎或嚴重肺炎引起的。
持續發熱2周以上,血沉快,白細胞正常或稍低
1、結核菌感染胸腹腔、腰椎、盆腔結核。
2、結締組織病如SLE、多發性肌炎、皮肌炎、STILL病、乾燥綜合徵、白塞病。
3、腫瘤性疾病如淋巴瘤、白血病、惡性組織細胞病、腎癌、肝癌等。
持續發熱2周以上,血沉快,白細胞正常或稍高
1、感染性心內膜炎。
2、結核病。
3、布氏桿菌病。
4、萊姆病。
5、附紅細胞體病。
6、HIV感染和艾滋病。
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