科室: 耳鼻咽喉科 主任醫師 王巖

  咽喉反流病:胃內容物反流至上食管括約肌以上的部位:咽、鼻、中耳、氣管、支氣管部位,出現一系列相應症狀和體徵的總稱。

  臨床表現:咽喉部異物感、咽部有粘液樣鹹感覺的痰液,持續清嗓、聲嘶(或發音障礙)、咽喉疼痛、慢性長期咳嗽、呼吸困難、喉痙攣等症狀,以及聲帶後連合區域黏膜增生、肥厚,聲帶瀰漫性充血水腫,嚴重時出現肉芽腫、喉室消失、聲門下狹窄等喉部體徵。研究發現50%以上的嗓音疾患與咽喉反流有關。以往認為胃內容物中的胃酸直接刺激咽、喉、氣管等處的黏膜是引起這些症狀和體徵的主要因素,越來越多的證據表明這些症狀和體徵是胃內容物中的胃酸與胃蛋白酶共同作用的結果。

  發病相關因素:生活方式西化、不良飲食習慣及飲食結構不健康;胃酸-胃蛋白酶對咽喉部黏膜以及周圍組織直接損傷。咽喉黏膜對胃酸的敏感性超過食管,並對胃酸缺乏抵抗機制。

  可能與咽喉反流有關的疾病有:反流性咽喉炎、聲帶小結、聲帶息肉、喉癌、聲帶接觸性肉芽腫、聲門下狹窄、聲帶白斑、聲帶矛盾運動、喉痙攣、吞嚥障礙、聲帶任克氏水腫、慢性咳嗽、哮喘、鼻炎-鼻竇炎、中耳炎、OSAHS。

  診斷:24h咽喉反流事件大於3次即可診斷;咽部pH監測:直立位Ryan指數>9.41和/或臥位時>6.79即可診斷。

  治療:生活習慣的改善及藥物治療為主。改善生活飲食習慣如戒菸酒,睡前不能過飽,少持油炸和巧克力食品等。抑酸治療是咽喉反流性疾病治療上最常用的內科治療策略,目前國際上抗反流治療公認的首選藥物為質子泵抑制劑:奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、萊米諾拉唑、埃索美拉唑。其它藥物包括H2受體阻滯劑:咪唑類(西咪替丁),呋喃類噻唑類(法莫替丁)哌啶甲苯醚類。促胃腸動力劑、黏膜保護劑等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.