臨床有一類常見疾病症狀,自我感覺咽喉部有堵塞感,頸部發緊,貼葉或痰粘著感,或呈小球樣“團塊”在咽部上下活動,既不能嚥下,也不能吐出,於吞嚥唾液時更為明顯,但進食無防礙。
一、首先要排除下嚥或食道腫物,需到醫院就診,詳細檢查,明確診斷。
二、如果排除腫物,可考慮“咽異感症”
咽堵、咽部異物感我們西醫稱為咽異感症。中醫稱為“梅核氣”
咽異感症的發病機理較為複雜,咽喉、食道上端及周圍組織的某些區域性因素(包括本來微不足道的因素),使胃部、食道神經末梢受刺激,向上傳到大腦皮層,引起感覺中樞產生某種異常感覺。本來就有抑鬱、精神不安定或患有神經官能症的人對此種感覺更加精神不安,使感覺加重。恐癌情結、憂鬱、精神不安本身又造成植物神經過度緊張,神經血管功能失調,加重咽的異常感覺。
常見原因:
1.常見耳鼻喉科疾病引起咽異感症患者包括:慢性咽炎(咽後壁淋巴濾泡增生)、慢性鼻咽炎(鼻咽頂或後壁充血,有分泌物)、慢性鼻竇炎(後鼻孔有膿性分泌物)後鼻孔息肉、會厭囊腫、莖突過長、舌根淋巴組織增生等;
2.與胃食道反流有關;
3.與精神因素有關;
4.還有原因不明者。
三、治療:
根據病因,針對性治療。
喉癌是耳鼻咽喉科常見的惡性腫瘤之一,是僅次於肺癌的第二大呼吸道高發癌,近10年來喉癌發病率有增高的趨勢。目前喉癌的治療主要以手術為主,而喉全切除術仍是治療晚期喉癌的主要手段之一。喉全切除術的喉癌患者必將喪失語言功能。喉癌患者喉全切除術後,失去發音功能,不能講話,影響社會交流,給病人造成重大的精神創傷及生活不便。因此,這些患者術後的語言康復,對於提高其生存質量具有十分重要的意義。全喉切除術後語言康復的主要方法有人工喉、食管發音及發音重建手術。 天津市第一中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科杜建群
食道發音法
喉部切除之後,沒有聲帶經過訓練仍然能夠發聲,也就是所謂的食道音。喉癌病人在切除喉部後,患者將空氣經過舌頭的擠壓而吞入食道和胃裡面,然後再用打嗝的方式將空氣擠壓出來,同時使食道和咽部產生振動而發出聲音,最後形成語言。
食道發音是最經濟最有效的發音方法,不用進一步手術,無創傷,不用輔助工具,比較容易掌握,音色較好,接近正常喉發出的聲音,為大多數患者所接受。
電子喉
電子喉是利用電池 震動喉頭的空氣,來作為發聲的源動力。
這種發聲方法不用顧慮氣流的來源和氣量的多少。只需將電動喉放於適當的位置,開啟電子喉,同時配合口形和舌部動作。初期學習均可發音,但在喉頭的擺放,按鈕的開關,口舌的運動方面,需勤加練習。但發音音調較單一。
氣動式人工喉
氣動式人工喉俗稱(喇叭仔)是無喉者其中一種復聲工具。透過經由氣孔出來的空氣震動人工喉內的鼓膜,而發出聲音。
發音重建術(發音鈕安裝術)
利用手術方法在氣管-食管之間形成一個通道,肺內氣流經 此通道進入食管或下嚥腔,衝擊粘膜而發聲,稱氣管食管發聲。
手術重建方法分為兩類:
⑴氣管食管造瘻術。(缺點:進食水時易誤吸入氣管)
⑵氣管食管穿刺發音管植入。在氣 管食管之間穿刺,植入矽膠發管。(缺點:需定期更換髮音鈕,發音鈕較貴)。
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