生長是一複雜的生物現象,其基本過程受遺傳因素的調控,而基因的表達又受內外環境的影響。若能消除影響基因表達的不良因素,孩子最終就能獲得應有的遺傳身高。但我們在臨床中發現,很多孩子身高的增長,或多或少受到一些不良因素的影響。這些不良因素通常包括:精神心理因素,如不良的家庭、社會因素,緊張的學習,缺乏睡眠,等,可導致兒童精神壓抑,影響調控生長的GH-IGF軸功能及性腺軸功能;營養因素,如不合理的飲食,鋅元素缺乏;有些則是在來醫院診治“矮小症”時才發現的影響身高的因素如消化吸收不良,肝、肺功能不全,慢性感染,甲狀腺功能減低,糖尿病,Turner綜合徵,等。父母本身偏矮的孩子,若能消除影響遺傳身高的因素,按現有的醫療、生活水平,很多能達到理想身高。廣告上未經衛生部門檢驗通過的所謂“增高藥”,迄今為止無任何證據表明有助增高。而上述的孩子身高過早竄長,往往是性早熟的表現,最終影響其成年終身高,這樣的例子臨床上屢見不鮮。
要讓兒童青少年充分發揮自身遺傳所賦予的身高增長的潛力,使他們能科學長高,可以採取下述幾點措施。
1、骨齡測定:骨齡是反映人體成熟程度最為可靠的指標。骨齡異常提前或落後,可以反映影響生長髮育的不良因素,並及時予病因治療。
2、根據骨齡、實際年齡和身高,可以預測成年終身高。預測身高可以避免錯過治療的最佳時機或不必要的治療。對體質生長延遲的孩子,預測身高常可消除對將來身高過矮的擔憂。
3、建立生長髮育動態觀察檔案。結合不同時段的骨齡及預測的身高值,可判斷髮育是否正常,對暴露出來的影響生長的不良因素,及時以予消除。
4、對兒童青少年身高的不同情況,制訂有針對性的指導治療方案。如身高不理想,而骨齡已基本成熟,即使生長空間不大,尚可通過合理指導,發揮最後的生長潛力。
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